渭南市明确医疗保障工作“路线图”

本报讯（记者崔晓怡）4月24日，全市医疗保障重点工作推进暨业务培训会召开，分析研判当前形势，部署全年重点工作。市纪委监委驻市卫生健康委员会纪检监察组负责人列席会议。

会议强调，今年是脱贫攻坚决战决胜之年，也是完善医保制度的关键之年，渭南市将今年确定为医保工作“规范提升年”，全市医疗保障系统要突出“三个重点”，推进“三个加快”，做好“三个理顺”。突出“三个重点”，要抓好医保扶贫，以百日冲刺行动为契机，围绕“两不愁三保障”，开展地毯式大排查活动，确保建档立卡贫困人口全部纳入三重制度覆盖范围，落实医保扶贫倾斜政策，建立医保防贫减贫长效机制，巩固脱贫攻坚成果；要加强基金监管，持续深化“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动，完善基本医疗保险社会监督制度，加强监管业务人员培训力度，构建多部门专项治理长效机制和“一案多查”工作机制，确保医保基金运行安全；要优化经办服务，加快推进服务事项网上办理，完善市域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，畅通跨省异地就医结算渠道，提高异地就医结算率，提升人民群众满意度。推进“三个加快”，要立足渭南市实际，统筹推进多元复合式支付方式改革，落实国家按病种、病组、床日、人头等各种支付方式的技术规范，加快探索支付制度改革新方式；要落实全省统一的国家谈判药品医保支付政策、全省新增医疗服务项目价格管理办法、第二批国家组织药品集中采购和使用工作等要求，理顺医疗服务比价关系，稳妥开展高值医用耗材带量采购工作，逐步实施高值医用耗材基本医保准入制度，加快探索医药服务管理新模式；要针对医保信息化网络存在的问题，加大配置力度，加快升级步伐，实现医保网络功能提升。做好“三个理顺”，要规范落实城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，理顺政策文件，做好制度衔接；强化内部工作机制，建立信访督查机制，理顺管理机制，做到上下贯通、左右协调；要加强考核管理，加大培育力度，进一步规范干部任用机制，深化党建引领，强化作风建设，打造一支忠诚、干净、担当的高素质专业化医保队伍，为渭南追赶超越作出应有的贡献。

随后，市医疗保障局相关负责人围绕城乡居民基本医疗保险政策解读、医保信息系统存在问题及解决办法、关于集中采购药品预付款经办流程的注意事项和城乡居民经办业务流程等内容，进行系统详细地解读，参训人员就相关业务开展现场讨论答疑，学习场面非常热烈，“晒比拼超”氛围浓厚。

会议还传达学习市政府有关领导对全市医疗保障工作的重要批示精神，各县（市、区）医疗保障局相关负责人逐一进行表态发言。

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