我们的关爱孩子的健康 ——渭南市儿童医院学科发展纪实

领导班子

医院大楼

儿科主任刘平定查房

儿童采血

小儿外科腹腔镜手术

新生儿项神经功能测试

儿童智能雾化室

新生儿脐静脉置管

　　通讯员田婷

　　渭南市儿童医院是依托渭南市妇幼保健院专业优势新建的集儿童医疗保健于一体、服务儿童健康的专业机构。儿童医院大楼是渭南市委、市政府重点民生项目，自2016年6月1日运行以来，渭南市儿童就医环境明显改善，学科建设快速发展，服务质量、服务水平不断提升，一跃成为陕西省首批“儿童早期发展示范基地”、陕西省先天性结构畸形救助项目定点医院；新生儿科跨入省级重点学科行列，儿科为市级重点学科，年服务患儿29万余人次，在保障全市儿童健康方面发挥了重要作用。

　　渭南市儿童医院大楼项目建筑面积2.2万平方米，投入使用后医院总床位扩至550张，其中儿童医疗保健床位251张。设有新生儿科、儿科、小儿外科、儿童口腔、儿童耳鼻咽喉科、儿童眼科、儿童保健科等临床保健科室，临床与保健无缝对接，可满足胎儿期、新生儿期至14岁儿童全周期医疗保健的需求。

　　儿科被医生们戏称为“哑科”，耗时费力，但在呵护儿童健康的过程中必不可少。儿童医院建成后科室规模不断扩大，配备多参数心电监护仪、16导脑电地形图仪、无创正压辅助呼吸机、耶格肺功能检测仪等先进设备。病床由原来的60多张增至153张，设儿童呼吸、儿童消化、儿童神经内分泌三病区及儿童日间病房、儿科重症监护病房，分设儿童普通门诊、专家门诊、夜门诊、午间门诊，实现患儿就医全天24小时无缝衔接，业务范围涵盖小儿呼吸、消化、心血管、内分泌、神经、泌尿等各系统疾病诊治，特别是在小儿呼吸、消化、神经等疾病诊断与治疗、儿童支气管哮喘的规范化诊治；小儿神经系统疾病和脑瘫、脑发育不良、癫痫等疾病的早期诊断和早期干预性治疗，小儿危重症的抢救等方面积累了丰富的临床经验。建立渭南市唯一一家甲低与苯丙酮尿症专科门诊，对全市先天性甲低和苯丙酮尿症患儿进行规范化诊治及管理随访；同时，承担国家级中成药临床四期观察项目四项和国家级新生儿早期保健项目，医疗护理技术在渭南遥遥领先，科室不仅是渭南市临床重点专科，同时还是陕西省护理先进集体、渭南市标杆集体。随着儿童医院的建成，儿科年门诊量达14万人次，住院6000余人次，抢救危重患儿1000余例，抢救成功率99.8%，病床使用率超过100%，居全市医疗机构儿科之首，成为渭南患儿就医的第一选择。

　　作为渭南市新生儿急救与转运中心，医院不断完善新生儿科建设，分设普通病区和NICU监护病房，开放床位88张，依托中国医师协会NICU项目、WHO新生儿早期基础保健项目，邀请国际国内享有盛誉的新生儿专家定期教学查房、会诊，医疗技术起点和诊疗水平在渭南遥遥领先，是渭南市目前规模最大、设置最规范的新生儿专科。医院还自筹资金购置新生儿专用急救转运车、转运暖箱、转运呼吸机、监护仪、压缩氧源等高精尖急救专用设备，实行新生儿24小时门诊制，高年资专业急救人员全天候待命，随时下基层参与危重新生儿急救与转运。新生儿转运系统自投用以来，已经安全转运危重新生儿1000余人，转运病人来源于市内外约20余家一、二级医院，转运途中零死亡，抢救成功率99%以上。

　　2016年12月5日，临渭区的王女士怀孕29周时突然腹痛难忍入住产科，剖宫产分娩一体重仅1200克的超早早产男婴，孩子出生后呼吸困难、全身青紫，生命垂危！医院开通急救绿色通道，孩子出生后紧急转入NICU。诊断为：新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、超早早产儿。患儿因各系统发育不完善，住院期间病情反复，多次出现难以纠正的呼吸暂停。面对合并严重贫血、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、感染等问题，新生儿科团队毫不松懈，全力救治。慢慢地，患儿的呼吸开始规律，生命体征逐渐平稳，50天后，这个虚弱的小生命终于被医护人员从死神手中夺了回来，体重增加至2200克痊愈出院。1岁半回访，孩子生长发育指标已达同龄幼儿正常水平。家长激动地说：“你们不仅是救活了一个孩子，更是挽救了我们这个家庭，我们一辈子也不会忘记！”

　　2017年，新生儿科共接诊患儿16862人次，收治住院患儿2678人次，床位使用率超过98%，危重患儿比例大于70%，危重症抢救成功率达99%。

　　促进儿童身心健康和社会适应能力的发展，在儿童体格发育、心理行为发展、喂养与营养、视力保健、口腔保健、听力保健等方面给予正确的指导与评价，帮助家长了解疾病的防治方法、儿童的健康管理及生命监测的意义是儿童保健工作的主要内容。目前，医院已建成儿童生长发育、儿童营养、儿童康复、儿童心理行为等4大专科体系；开设身高保健、康复专科、儿童营养、新生儿保健等特色门诊，满足儿童保健个性和共性化需求。

　　按照创建儿童早期发展省级示范基地要求，医院不断完善儿童医疗保健学科体系建设，聘请专业技术人员开展儿童耳鼻喉疾病诊治，其中鼻内镜下小儿腺样体肥大吸切术，直观、微创、出血少，极大提高了手术的安全性和治疗效果；在全市率先开展了小儿睡眠呼吸障碍检测诊断、治疗及科研工作，免除患儿去西安治疗的奔波之苦，减轻了家庭经济负担，对促进渭南儿童耳鼻咽喉专业技术进步具有重要的意义。去年，年仅2岁4个月的患儿小贝扁桃体和腺样体肥大导致打鼾，夜不能眠，先后在多家医院就诊均因年龄太小手术风险大而选择保守治疗，但效果一直不明显，孩子经常因通气不畅睡觉时被憋醒哭闹，症状越来越严重。家长慕名带孩子前来渭南市儿童医院治疗，诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，经过手术治疗后孩子恢复正常。“太好了，娃现在睡觉再也不憋气了，渭南市儿童医院就是专业，一下就把问题解决了，离家近也很方便。”前不久经过手术治疗的患儿家长高兴地说。

　　为了填补渭南市小儿外科的空白，医院聘请专家、选派技术人员外出学习，配备新设备，开设小儿外科专科，全面开展16岁以下儿童外科疾病的诊治。突出腹腔镜微创手术特色，在治疗小儿腹股沟疝气、鞘膜积液、小儿骨伤等方面积累了丰富的经验，实施先天性结构畸形救助项目，广泛开展儿童先天性结构畸形矫治工作，今年累计接诊患儿7000余名，住院治疗700余例，取得理想的治疗效果。

　　家住临渭区南塘巷17岁的小勇（化名）患有双手结构畸形，因家庭贫困右手拇指畸形一直未进行矫治，形状怪异的手指让小勇一度十分自卑。得知渭南市儿童医院是先天性结构畸形救助项目定点医院、手术治疗可以申请3000元-30000元不等的项目补助后，小勇在家人陪伴下来到小儿外科就诊。刘建军副主任亲自主刀成功为小勇进行拇指矫形手术，小勇幸运地成为先天性结构畸形救助项目在渭南的受益人。

　　“20多年间，我亲眼见证了医院的发展，新生儿科也从建科初的几人发展到现在拥有65人的医疗团队。”新生儿科主任、市儿科质量控制中心主任宋文萍自豪地介绍着，“从一个普通科室，成长为渭南规模最大、技术实力最强的新生儿科和全市危重新生儿救治与转运中心，尽管每天忙得快散架，但患者及家属的那份信任，孩子们恢复健康，家长脸上露出笑容的那一刻，让我们心中充满了成就感。”

　　“儿童医院大楼建成后，儿科门诊有了布局合理、配备候诊呼叫系统的独立区域，医护人员从几十人到108人，住院病房从拥挤的1层到现在宽敞明亮的4层，功能分布完善，环境温馨整洁，业务用房从1000平方米扩展到了5000多平方米。”看着新的工作环境，儿科主任刘平定高兴地说。

　　儿童医院开诊两年，门诊51万余人次，住院1.7万余人次，儿童保健服务10万余人次，安全事故“零发生”！背后是医疗技术、医疗管理“创新”的结果。

　　医院坚持创新理念，加强了质量与安全体系建设、早产儿袋鼠护理（KMC），在国内首批开展WHO新生儿早期基础保健（EENC），全面构建了儿童全周期医疗保健服务新模式……

　　医院党委书记、院长蔡长友说：“创新的目的不仅在于促进医院发展，更在于提高医疗质量和技术水平，为患者提供更安全可靠的医疗服务。”为此，医院努力为各科室搭建平台，给其创新提供最佳土壤。

　　坚持高标准引进人才，近两年先后引进业务骨干20余名，培养研究生3名，招聘硕士以上学历毕业生2名，促进儿童医疗保健学科人才梯队更趋合理。同时，医院选派了50名业务骨干到上海、浙江、重庆、西安等地知名医院进修学习，还有120名医护人员参加国际或国内学术交流。在提高软实力的同时，按照省级新生儿急救中心建设标准，配置新生儿急救、转运全套设备、儿童重症监护设备、儿童保健系列设备，从技术、设备、设施等全方位满足儿童健康需求。在完善自身建设的同时，充分发挥妇幼医联体的龙头作用，对基层妇幼保健院实施对口帮扶，让优质资源下沉，带动和促进全市儿童医疗保健水平的不断提升。一位来自蒲城的患儿家长说：“来这里，看重的就是医院的技术实力，让我有安全、放心、踏实的感觉。”众多患者都是慕名而来的。

　　目前，医院被市卫计局、市人社局等确定为渭南市儿童苯丙酮尿症救治唯一的定点医院；渭南市儿科质量控制中心挂靠单位、渭南市新生儿疾病筛查及危重新生儿救治与转运中心；渭南市医学会新生儿科、儿科、儿童保健学术委员会主委单位。2017年，医院一举荣获“全国卫生计生系统先进集体”称号。随着医院新建的1.6万平方米门急诊综合大楼的投入使用，渭南市及周边地区妇女儿童医疗保健条件将得到进一步改善，全市妇女儿童医疗保健工作将再次实现跨越式提升。

　　“我们的关爱、孩子的健康”！妇幼人将不忘初心，牢记使命，砥砺前行，为保障全市儿童的健康，加快健康渭南的建设而不懈努力！

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