脾囊肿：外伤导致的“瘤”

　 本报记者程瑾

一次体检的“意外发现”

入秋以来，一连下了几天的连阴雨。王芳实在不愿意出门，可医院已经打了好几次电话催她去拿体检报告单。

到了医院，拿了报告单，看了结果，王芳却有点不知所措。“幸亏来体检了，不然一直发现不了，可我真的是一点感觉都没有。”王芳拿着体检报告单愁眉苦脸地自言自语道。

在检查结果那一栏，赫然写着：“脾囊肿。”

王芳懊恼地拿着检查结果单，跑到了外科门诊。医生看了看她的检查单子，又看了看B超单。王芳的心里掠过无数问题，还没等医生开口，她就等不及问道：“医生，我得了瘤子，是不是要命啊？”

医生笑笑：“放轻松，脾囊肿不是要命的病，你这个囊肿也不大，不足3厘米，继续观察就行了。半年来做一次复查看看。”医生一席话，让王芳心中轻松了许多。她忍不住又问：“那我用不用治疗，该吃些什么药？”

医生摇摇头：“根据你的囊肿这种尺寸，目前不用什么特殊治疗，也不用吃药，观察就行了。”

“那这个囊肿是什么原因造成的？以后会有什么症状啊？我咋啥感觉都没有。”王芳感到好奇。

“你最近一两年有没有碰过？或者摔伤？受过外伤？”医生问。

“好像没有。你现在一问，我也记不得了。”王芳说道。

“以后要尽量避免剧烈的活动，注意不要碰到脾脏那个地方。一般像你这种情况，只要平时多留心，以后复查时再注意观察变化就行了。”医生说。

听医生这么一解释，王芳悬着的心这才放了下来。

脾囊肿的“庐山真面目”

脾囊肿究竟是什么病，怎样治疗？又该如何预防？平时生活中需要注意哪些问题？记者就这些问题采访了渭南市中心医院普外科副主任医师王旭。

“脾囊肿是脾组织的瘤样囊性病变，临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿，寄生虫性脾囊肿常见于中青年，非寄生虫性脾囊肿以青少年多见。小的囊肿可无临床症状，常在体检B超时发现，但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时，表现为器官受压症状。目前，脾囊肿的病因到目前仍未完全明了，一般认为是先天性脾囊肿或者是外伤引起。先天性脾囊肿随着年龄的增大而逐渐增大；外伤性的脾囊肿主要是外伤后引起脾部的血肿，血肿液化而成为囊肿。”王旭解释道。

王旭表示，目前，B超常作为脾囊肿的首选检查，CT和磁共振等可进一步了解脾囊肿形态、大小、数目，囊腔与囊壁的特点，以及与周围脏器的关系等。对极为罕见的脾囊肿如脾皮样囊肿、内皮细胞性或间皮细胞性囊肿等可通过动脉造影等协助诊断。

脾囊肿只能选择手术治疗吗？

脾囊肿是否只能选择手术治疗？这是包括王芳在内的患者最关心的问题。

针对这个问题，王旭表示，目前手术治疗是唯一办法。但这要跟个人的情况制定相应的治疗方案。

“我们认为脾囊肿的手术方法应根据囊肿的部位、大小、性质及病情来决定，如果囊肿位于脾门或脾体中间部可行全脾切除,有副脾可给予保留；如病人状态良好,可选择健康的脾组织行大网膜囊内脾片移植；如果囊肿位于脾上极或脾下极可行半脾切除或脾部分切除。另外，近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下脾切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗术等也成为脾囊肿治疗的重要选择。对于脾囊肿的手术后并发症问题，需要结合具体的术式和身体状态来确定。如果做介入治疗，术后的并发症可能较少，如果做脾切除术，可能会有近期的感染和远期的免疫方面的问题。但一般来说，没有什么后遗症的，毕竟属于良性疾病。”王旭介绍道。

在什么情况下，可以选择手术？王旭表示，随着囊肿不断长大，患者可能出现左上腹不适或者隐痛的表现，有时候会出现腹胀、消化不良、便秘等症状，有时候会累及脐周甚至会放射至左右肩部，这些情况均需考虑手术。此外脾囊肿症状严重时，还可能会出现自发破裂，因此需要慎重对待，及早手术。

患者平时应该注意些什么？

俗话说，食补胜过药补。那么脾囊肿患者在平时的生活中应当多吃哪类食物？又应有哪些忌口食物？

王旭介绍，有人认为，脾囊肿患者不可以吃油腻、生冷、刺激、难消化等类型的食物，认为进食这些食物会影响脾囊肿患者的恢复和调养。尽管这一观点尚未得到脾脏专家们的公认，但是有脾囊肿病症的患者可以用作参考。具体来说，油腻、生冷、刺激、难消化的食物，主要包括炸鸡、薯条、烤肉、油条、蛋糕、冷饮、生鱼片、辣椒酱、巧克力、洋葱、胡椒等。特别严禁烟酒，否则很可能加速囊肿生长。

平时饮食中，应该多吃增强免疫力、富含维生素的食物。

增强免疫力的食物，补充足量的蛋白质。其中硒、铁含量丰富的菠菜、海类食品、鸡蛋等可以适当多食，具有较好的抗癌防癌功效。每天应保证摄入足够的蛋白质，豆制品、牛奶、瘦肉中蛋白质含量丰富。山药、香菇、蜂蜜，新鲜水果中的猕猴桃、苹果、葡萄等可提供机体所需的维生素及矿物质，增强机体免疫力，保证囊肿处于生长缓慢，不癌变的状态。同时，调料品中的大蒜具备很好的抗癌、防癌、助消化作用，可适当食用。

多吃富含维生素的食物。如新鲜的水果、蔬菜等，这样不仅可以为机体提供所需的营养，而且还可起到辅助抗肿瘤、抗癌的作用，从而保证脾囊肿始终处于不癌变的状态。

脾囊肿的患者还要注意饮食要偏向清淡，不要食用烟熏性食物、发酵性食物。

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