创伤性应激障碍又称延迟性心因性反应,是指对创伤等严重应激因素的一种异常的精神反应。它是一种延迟性、持续性的心身疾病,是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的心理障碍。
创伤性应激障碍主要包括三组症状:
1.反复重现创伤性体验也称闪回。病人以各种形式重新体验创伤性事件,脑海中有驱之不去的闯入性回忆。还会有反复再现创伤情景的痛苦梦境,即对应激事件重演的生动体验。有时病人会出现意识分离状态,持续时间可从数秒到几天不等,此时病人仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景,重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。病人面临接触与创伤事件相关情景或其他线索时,通常出现强烈的心理痛苦和生理反应。
2.持续性回避在创伤事件后,病人对创伤相关刺激的存在表现出持续回避。回避对象包括具体的创伤场景以及与情景有关的想法、感受及话题,病人不愿提及有关事件,避免有关交谈。回避的同时往往还有“心理麻木”或“情感麻痹”的表现,病人在整体上给人以木讷淡然的感觉,自觉对任何事情没兴趣,与外界疏远隔离,不愿与他人接触,对周围环境缺乏反应,难以表达与感受细腻的情感,严重时发生消极念头,有自杀企图。
3.持续性焦虑和警觉水平增高表现为自发性高度警觉状态,如难以入睡、夜不安枕、易受惊吓、做事无从专心等,并常有自主神经症状,如心慌、气短。
(渭南市精神卫生中心供稿)
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