何为精神发育迟滞

精神发育迟滞指个体在发育阶段（通常指18岁以前），由生物学因素、心理社会因素等引起，以智力发育不全或受阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征。也称作智力落后或精神发育不全，是小儿常见的一种发育障碍。其智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下，在言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等各方面的心理活动能力都明显落后于同龄儿童。可伴有某种精神或躯体疾病。

随着年龄增长，患者智力可稍有进步，轻度者其身体发育无明显异常，但中、重度病人会给家庭和社会带来沉重负担。

要诊断为精神发育迟滞，需要满足以下三个标准：1、起病于18岁以前；2、智力测试低于70；3、有不同程度的社会适应困难。

精神发育迟滞的原因，或为遗传因素，或为胎儿期异常、围产期疾病、出生后疾病等。

其主要表现为智力低下，性格固执、任性、易怒、孤僻等，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。在知觉、认知方面往往存在有两点识别障碍、形状鉴别障碍、空间知觉障碍等。语言障碍的发生率较高。幼儿期往往会有吸吮困难、吞咽困难和咀嚼困难。还有发音不清，构语困难、语言表达障碍甚至失语症等。

精神发育迟滞分为四级：轻度者智商为50-69；中度智商为35-49；重度智商为20-34；极重度智商为20以下。

治疗方面，首先是针对病因治疗，特别是在婴幼儿期尽早开始治疗，可减少脑功能损伤，或使脑功能得到一定代偿。对年长儿则对症治疗、心理干预，重点是教育与训练。对重症患者就只能以养护为主了。

（渭南市精神卫生中心供稿）

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