凝心聚力战贫困 ——大荔县健康扶贫工作综述

通讯员 高琰惠

大荔县建档立卡贫困人口共1.8万户，其中因病致贫3759户。自健康扶贫工作开展以来，大荔县以建设健康大荔为统揽，按照“预防先行控增量、靶向施治减存量”的思路，整合资源，持续发力，荣获全市健康扶贫工作先进称号，健康扶贫工作走在省、市前列。

抓实“三个到位”

思想重视到位。大荔县委、县政府把健康扶贫作为脱贫攻坚的关键战役和乡村振兴战略的重要内容，纳入对全县各责任单位年度考核重要依据，层层签订目标责任书和脱贫攻坚承诺书，严格按照健康扶贫整改要求，多次召开专题会议研究部署，强力推进整改提升。

组织机构到位。成立由分管县长任组长、相关部门主要负责同志为成员的大荔县健康扶贫工作领导小组和疾病预防控制“八大行动”领导小组，向全县各镇派驻16个健康扶贫指导员，所有卫生计生单位全部设立健康扶贫办公室，县、镇、村三级医疗机构分别设立贫困人口医疗救助爱心服务联络点，构建上下联动、无缝对接的扶贫格局。

督查考核到位。以脱贫攻坚“作风建设年”活动为契机，扎实开展健康扶贫领域作风问题专项治理，建立定期督查和严格问责制度，相关成员单位主要负责人、卫计系统中层以上干部全部签订“军令状”，由纪委牵头组成督查组，围绕贫困群众签约服务、看病报销、政策落实等情况进行专项督查，对工作不细不实、推进缓慢、弄虚作假的人和单位从严问责，推动健康扶贫从卫计部门“单兵作战”变为全县上下“合力攻坚”。

实现“五个覆盖”

完善“四重保障”，减轻贫困群众负担。县卫计局继续巩固“新农合、大病保险、民政救助、爱心扶贫基金”四重医疗保障，免除农村特困人员新农合个人缴纳费用，全县贫困人口参合率、大病保险覆盖率均达到100%；推行先诊疗后付费，31个“一站式”结算窗口为贫困患者就医实行一条龙服务、一张单据结算。同时，该局按照进一步完善健康扶贫政策的要求，取消爱心扶贫基金中自付费用在5000元以内补助比例为100%的规定，调整为自付费用在1万元以内补助比例为95%，对贫困人口经过新农合、大病保险、民政救助等救助后，报销比例未达到国家要求的予以再报销，从严控制贫困人口住院非合规费用，严禁全额报销，杜绝过度医疗、小病大治。今年，贫困群众2.3万人次受益，报销费用5282.5万元，报销比例80%以上。

实现“五个覆盖”，减少因病致贫存量。大荔实现建档立卡全覆盖，按病因、病种、病情对全县因病致贫人口建立“两台账一卡两制度”，即6大类贫困群众患病摸底台账、医疗救治台账和救治登记卡，实行救治周报告制度和销号管理制度，及时更新因病致贫群众信息，为精准救助提供第一手信息；政策宣传全覆盖，印发健康扶贫政策宣传资料30万份，录制快板《健康扶贫歌》，成立6个政策宣讲团，层层召开政策培训会，全面实现对卫计系统干部职工和脱贫攻坚干部、一线“四支帮扶队伍”培训；家庭医生签约全覆盖，组建149个由县级医院中级以上职称医生、乡镇卫生院医生、护士、公卫专干、乡医为成员的签约服务团队，对各级的职责进行明确，责任进行划分，初步形成以镇为主、县为辅、村医配合的三级家庭医生签约服务网络，根据不同人群，制定不同签约方案，以满足群众多层次、多样化的健康服务需求，真正做到签约一人，履约一人，做实一人；医疗救助全覆盖，按照“三个一批”救治思路，对56名患11种大病患者在定点医院进行分批集中救治，签约管理慢病患者1.3万名，贫困人口大病救治率和慢病管理率100%，县镇村医疗服务网络全覆盖，新的县医院、县中医医院建成投用，县妇幼保健院改造提升全面完成，重点打造的中华健康养生园项目成为全省医养结合新亮点，镇、村标准化卫生院、卫生室、基层中医馆实现全覆盖。另外，以县级医院为枢纽，对外与8家省、市三级医院建立医联体，对内实行县、镇、村一体化管理，通过签订帮扶协议，培养骨干人才、建设重点学科、搭建远程会诊平台，定期委派专家坐诊等，让群众能享受到有点的医疗服务。

聚焦“四项重点”

县卫计局加大疾病防控力度，扎实开展疾病预防控制“八大行动”，全面落实10种重点传染病专病专防措施，免疫规划、结核病防治、鼠疫监测、布病监测、地方病防治等工作获得省市先进；同时，提升公共卫生服务能力，依托省级慢性病综合防控示范县创建，大力推进公共卫生精细化管理，9.6万名高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病患者管理干预全覆盖，建立居民健康档案69.8万份，建档率96%，每年为65岁以上老年人免费体检，受益6.2万人，创建市级示范卫生院7家，公共卫生工作多次在省市会议上交流经验；优化家庭医生签约服务，组建130个家庭医生团队进行签约服务，为签约家庭提供健康评估、康复指导、中医药“治未病”等医疗服务，全县居民家庭签约服务覆盖率达40%以上，重点人群签约服务覆盖率达68%，贫困群众和计划生育特殊家庭签约率达100%；实施全民健康促进，深化健康教育和健康细胞创建，开展健康教育“六进”等活动120场次，编排中医养生《颈椎操》《手保健操》，深入单位、社区、镇村现场教授，研发中医防暑降温茶、益气养生茶等系列饮品，建设健康小屋3个、人口健康文化公园9个，“万步有约”职业人群健走活动覆盖所有党政机关、企事业单位。与此同时，成功创建省级卫生镇、村53个，市级卫生村61个，累计完成农村双瓮式改厕任务1.9万套。人民群众健康意识大幅提升，从根源上阻断因病致贫、因病返贫现象。

健康助力小康，民生牵着民心。该县将进一步夯实工作责任，完善工作机制，做到服务亲情化、档案精细化、救助及时化、宣传多样化、督查经常化，坚决打赢健康扶贫攻坚战，为唱响乡村振兴看大荔提供强有力的健康保障。

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