本报讯(YMG记者徐睿通讯员程玉静盛华)近日,从我区第一家投入运营的三甲医院———山东文登整骨烟台医院传来好消息:该院已经被正式列为烟台市医疗保险定点医疗单位,今后群众看病更方便了。
一家医院被列入医疗保险定点医疗单位,对患者而言意味着什么?山东文登整骨烟台医院医保办主任程玉静介绍,简单来说就是在医院买药看病时使用医保卡付款,出院时使用医保结算,这样一来,患者住院治疗费用就不必自己东奔西走跑腿报销,在医院就可以即时结算。哪一部分医保报销、哪一部分个人缴纳,一切明细都简单、方便、快捷。
“为更好地给参保人员服务,目前我院已经正式被纳入到烟台市医疗保险定点医疗单位当中。群众到我们这里来看病治疗,都可以按照医保的程序报销相关费用,省时、省力、省心。”程玉静说,一家医院被纳入医保结算定点单位的意义十分重大,不仅是当地社会医疗保障体系发展成熟的体现,而且能够让医院更好地服务于民,让群众从中受益,看病不愁。
“医保卡支付是群众日常就医的重要途径之一,科学、合理的医保结算办法在医疗保险制度中具有重要的杠杆作用和主导地位,同时也能够起到调节社会医疗卫生资源优化配置的重要作用,从而让医院‘动’起来,为群众解决看病之忧。”程玉静说。
记者了解到,自纳入烟台市医保定点医疗机构起,山东省文登整骨烟台医院即可全面收治烟台市行政区域内的职工/居民、公务员、离休人员、优抚对象等全类别参保患者,出院按照医保政策即时结算。开通医保定点后,意外伤害和工伤、康复患者均在该院收治范围内,在该院就诊的职工或居民参保患者在商业保险公司可进行正常理赔,具体事宜请咨询参保的保险公司。
目前,山东省文登整骨烟台医院已获得门诊统筹病种定点医疗机构申报资格,职工、居民参保人员大病或慢性病患者均可在该院门诊就诊,按照医保规定即时报销。医保患者可以申报的大病类病种包括慢性肺源性心脏病(肺、心功能失代偿期)、脑出血后遗症、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、糖尿病综合征、脑梗死后遗症、股骨头坏死(行减压植骨手术后,三年以内或行全髋关节置换术前)、运动系统恶性肿瘤、颅内肿瘤(良性)、椎管内肿瘤(良性)、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等11种大病,以及糖尿病、消化性溃疡、类风湿关节炎、脑梗死后遗症(生活部分自理者)、原发性高血压(2级,高危以上)、慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退症、慢性肾炎及肾病综合征、强直性脊柱炎、甲状腺功能亢进症(Graves病)、慢性阻塞性肺疾病等35种慢性病病种。
参保患者该怎样申报门诊慢病?程玉静介绍,患者持医师填写的《烟台市基本医疗保险门诊大病申请认定表》或《烟台市基本医疗保险门诊慢性病申请认定表》、门诊或住院病历原件、检查检验报告单、身份证、两张近期一寸彩照到医保窗口办理。
为回馈广大患者,山东文登整骨烟台医院还出台了诸多惠民政策:今年12月10日起,该院将取消医用耗材加成,调整部分医疗服务价格,让群众看病更省钱。“取消所有单独向患者收费的医用耗材,以实际购进价为基础,实行‘零差率’销售。骨科治疗使用的医疗耗材比较多,新政策的实行能够切切实实地给患者省下一大笔治疗费用。”程玉静介绍,12月1日起,该院还将推出看病优惠活动:每个月的1-5日,推出挂号费、检查费减半活动,更好地为广大患者服务。
据了解,山东省文登整骨烟台医院与山东省文登整骨医院同宗同源、一脉相承,实行同一个专家团队服务两家医院的模式,建立了文登整骨专家常规坐诊和手术的机制,充分保证了品牌医疗质量和安全。该院致力于发展中医骨伤治疗优势,能不开刀的坚决不开刀,减少治疗痛苦和二次手术费用支出;秉承文登整骨精湛的骨伤治疗技术和多学科专科优势,医院具备了应对严重复杂的骨伤救治和早期功能康复的能力,可以最大限度避免严重伤残的发生,使参保人员减少痛苦,杜绝反复治疗的可能。医院开业三个多月以来,门诊就医人数突破了一万人次,住院病房累计收治近千例患者,深受群众赞誉。
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