2019年度居民基本医疗保险缴费工作正式启动,集中缴费期为1月1日至4月30日。根据《威海市人力资源和社会保障局威海市财政局国家税务总局威海市税务局关于公布2019年居民基本医疗保险缴费标准的通知》(威人社字〔2018〕143号),2019年1月起,一般居民个人缴费标准为一档每人450元、二档每人650元,未成年居民及高校学生每人200元。
为确保资金安全,社保经办窗口不再受理个人现金缴费业务。为方便就近及时续交居民医疗保险费用,参保居民缴纳2019年度居民医疗报销费用时可以通过以下两种方式进行缴纳:
一、下载“威海人社”手机APP进行缴费,便可足不出户为自己或全家人进行缴费。
二、携带身份证、社保卡或其他银行卡,就近使用布设在文登区社保中心、公立医院、连锁药店、大型商场、乡镇街道便民服务中心以及较大的村居、社区委员会等处的人社自助终端机进行缴费。
“威海人社”手机APP,
最快20秒完成缴费
首先,安卓用户可以通过“百度”搜索威海人社手机APP直接进行下载或通过QQ、微信中的扫一扫功能,扫描二维码进行下载安装;IOS用户可在“Appstore”中直接搜索威海人社进行下载安装。
安装完成后进入初始主界面时系统会提示使用账号和密码进行登录。若为已注册过账号的用户,可直接输入身份证号或者账户名以及密码登录。如果尚未注册,应点击右上角的“立即注册”,根据页面提示注册个人信息,绑定软件。
成功登录界面后,可以根据需要点击屏幕下方“主页”界面上的“居民医疗缴费”按钮,根据页面提示确认个人信息后,可以选择一档或二档缴费,选择后点击“缴费”按钮,在确认页面进一步核实缴费人员、缴费档次和金额,确认后点击“支付”按钮。这时候,系统自动进入手机银行缴费页面,选定支付方式后,继续输入要支付的银行卡卡号、银行卡密码以及预留手机号码,随后点击“发送验证码”,系统会向银行卡预留手机号码上发送验证码,此时需要录入收到的验证码,点击“开通并付款”后将自动完成银行支付。支付完成后,点击“返回商户”,手机APP会给出缴费成功的提示界面,至此便完成居民医疗保险缴费。
使用“威海人社”手机APP也可以为他人缴费,点击“居民医疗缴费”按钮后,进入缴费界面,系统会提示选择要缴费的人员信息。这里不仅可以为自己缴费,还可以通过点击“管理代缴人员”输入亲朋好友的身份证号和姓名,为他们代缴居民医疗保险费。
未成年人缴费订单号要记牢
为保障在校学生、在园儿童医疗保障基本权利,家长应及时为未成年人进行缴费。通过手机APP缴费,在“我的”主界面点击“我的订单”,就可以查询到缴费成功后“已完成”的每笔订单号;在自助终端上缴费成功后,终端会自动打印出缴费凭证单据,单据上就有此笔参保缴费的流水号。有了订单号或流水号,家长将其填写在教育部门发放的《致家长的一封信》上,反馈给学校或幼儿园证明未成年人已经完成了当年居民医保缴费。
缴费档次不同
报销比例不同
按照规定,参保居民就医发生的住院医疗费用、门诊统筹医疗费用,先由居民基本医疗保险基金按照相应标准予以支付。居民基本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准为:一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。在一个自然年度内,参保居民第一、二次住院设起付标准,自第三次住院起不设起付标准。
其中,参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元。支付比例分别为一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。
参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元;住院医疗费用自起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;4万元至30万元部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院均为70%。
未成年居民和高校学生今年缴费标准调整至200元,享受二档的医保报销待遇。
参保居民患特定门诊慢性病的,须在选定特定门诊慢性病定点医院治疗,发生符合规定的医疗费用,起付标准为300元,按住院标准报销。其中,治疗定额结算病种的,按定额结算病种的有关规定执行。
重点提醒
居民基本医疗保险超过集中缴费期缴费的,医疗保险视为中断,需要在缴费三个月后才能享受医保待遇,而且居民医疗保险还需全额缴纳包括政府补助530元在内的基本医疗保险费。因此,请广大居民一定注意不要错过集中缴费时间。
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