——决战继发性甲旁亢,人民医院有奇招!
本报文登12月26日讯(记者姜坤通讯员刘洋)日前,文登区人民医院在区域内率先运用微波消融技术,为一位慢性肾病患者解除了继发性甲旁亢的痛苦。
于大姐是一位慢性肾病患者,做透析已经9年。日前,她因全身乏力,精神不振来到文登区人民医院就诊。经详细检查,确诊为继发性甲旁亢。
继发性甲状旁腺亢进症是常见的慢性肾脏病并发症之一,是一种全身性疾病且与心血管并发症有关,而高血钙、高血磷和高PTH(甲状旁腺素)是该疾病的重要死亡因素。
“甲状旁腺功能亢进可导致患者全身骨质脱钙,以及骨质疏松、软化,甚至可能出现严重的骨骼畸形、病理性骨折,同时伴有剧烈骨痛、皮肤奇痒、顽固性高血压、心肌肥大等并发症,将严重影响患者的生活质量和生存期限。”文登区人民医院超声科主任王忠华说,由于继发性甲旁亢患者的一般情况较差,而且手术风险较大,有可能造成患者失去语言功能,因而许多外科医师不愿冒如此大的风险来开展手术。
病情确诊后,经过与北京专家于明安教授详细探讨并和患者沟通后,王忠华决定采用微波消融的方式为于大姐进行治疗。
微波消融是目前世界上极具前景的微创治疗技术,它利用高温物理疗法,通过改变流经组织的电流强度产生分子间的水平摩擦力,提高细胞内的温度,当治疗的肿瘤区产生90—110℃的温度时,肿瘤细胞迅速发生蛋白质变性并凝固,达到肿瘤原位灭活的目的。其特点是消融时间短、定位准确、消融范围实时监测、消融形状理想等。手术时医生在彩超的实时监视下进行,不开刀,不出血,痛苦小,恢复快,安全有效。目前广泛应用于实体肿瘤治疗。微波消融技术应用于甲状旁腺的治疗近几年逐渐兴起,并显示出了较为稳定的效果,同时具有创伤小、安全性高、可重复消融等优势,有望成为继发性甲旁亢的一个重要治疗手段。
为降低手术风险,在手术过程中,采用了“水隔离技术”——在甲状旁腺结节包膜下注入隔离液,与血管神经间形成隔离带。手术结束后,于大姐声音正常,仅在脖子处有一个几乎看不到的针孔,目前于大姐恢复良好,各项指标也在逐渐恢复正常,不日即可出院。
区人民医院提醒广大市民,继发性甲旁亢是慢性肾病常见的并发症,如果不引起足够的重视,对患者伤害极大。
肾病患者在日常生活中,一定要控制磷的摄取量。一些含磷高的饮食一定要注意控制,包括牛奶、酸奶、奶酪等乳类产品;动物内脏和加工过的肉;豆类;果仁、种子;全麦面包、麸皮、谷物;多种饮料,尤其是可乐。
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