若换工作别忘及时缴医保费

本报文登5月23日讯(通讯员林新杰)由于现行政策允许参保人员补缴医疗保险,很多人觉得医保停缴或断缴之后,既然随时可以允许补缴,所以就忽略了医保缴费中断对待遇享受的影响。文登区社保中心提醒广大参保职工,尽量不要中断参保,要连续缴费。因为参保职工中断缴费以后,医疗保险待遇就不能享受了,住院发生的医疗费用也不能报销,而且在办理退休手续时,如果有医保缴费中断的情况,也无法正常办理退休手续,退休以后不能享受医疗保险待遇。

对平时享受待遇有影响不说,医保缴费中断还直接影响职工的退休问题。文登区社保中心工作人员介绍,很多人出现医保缴费中断的情况,往往是因为在换工作时出现了断档,也就是从以前的单位离开之后,在找到新单位之前这段期间,没有及时缴费。

如果因换工作等原因,基本医疗保险缴费发生中断怎么办呢?正确做法是尽快在3个月内按规定办理补缴。按照国家《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》和《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》等有关政策规定,基本医疗保险参保人应在基本医疗保险关系发生变更的3个月内,按规定在社保经办机构办理医保关系转移接续手续。参保人办理医保关系转移接续前后,基本医疗保险参保缴费中断不超过3个月且补缴中断期间医疗保险费的,按参保地规定继续参保缴费并享受相应的待遇。

在基本医保制度实践中,为预防无病逃避参保缴费责任,有病临时参保享受待遇等选择性参保的道德风险,确保正常参保缴费人员的合法权益,维护社会公平正义和基金安全,各地都对参保人医保关系发生变更时的待遇享受作了具体规定。实际操作中,威海市规定参加职工基本医疗保险的个人,中断缴费后3个月内补缴相关费用并继续参保缴费的,从补缴费用的次月起正常享受医保待遇,中断缴费期间发生的医疗费用不予支付。在规定期限内没有补缴医疗保险费的,再次缴费参保时,规定有3个月的待遇享受等待期,待遇享受等待期内,参保人需按规定缴纳基本医疗保险费,但发生的医疗费用不予支付。

如果是主动辞职或被辞退,在原来单位不干了以后,应该及时到缴纳社会保险的所在地经办机构去办理档案托管,办理档案托管以后,由个人将当年度剩余月份的社会保险费全额缴纳,就可以继续享受医疗保险待遇。若是找到了新单位,持新单位所开具的相关的证明,到社保经办机构办理转移手续,然后社保中心会将当年度剩余取消托管月份的社会保险费退还给参保者。

而对于因被单位辞退而领取失业保险金的人员来说,医疗保险缴纳则另有规定。领取失业保险金的人员,参加职工医保的当月起,按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇,享受待遇期限与领取失业金保险期限是一致的,也就是说领取失业金的人员,职工医疗保险费是由失业保险金来缴纳的,不需要个人缴纳。

文登区社保中心工作人员还提醒,虽然职工医保出现断缴之后可以进行补缴,但需要按照补缴时当年度的社保缴费基数来进行补缴,所需要的费用相对以前必定会有所提高,所以参保之后尽量不要出现医保断缴的情况。

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