两岁女童误吞14颗巴克球

两岁女童误吞14颗巴克球

医生：发现孩子误食异物应及时就医，不要盲目催吐、催泻

两岁的女童乐乐（化名）因感冒去医院就诊，却误打误撞被查出胃肠道里有手串状的东西，后经手术取出。大家惊讶地发现，这些东西竟然是14颗巴克球（一种带磁性的钢珠玩具）。目前，乐乐已康复出院。

半月前的一天，家住文登区的乐乐因感冒多日未见好转，父母送她去当地一家医院就诊。医生在为其拍X光时发现，她的胃肠道里有很多球形异物积聚在一起。乐乐的妈妈一听这个检查结果，立马想到乐乐姐姐经常玩的巴克球，就怀疑姐姐带乐乐时，乐乐误吞了巴克球。因为这种球带磁性，容易吸附在一起。

当天上午，乐乐被父母转至威海市妇幼保健院治疗。“通过腹部X光片及上消化道造影我们发现，这些珠子紧紧吸附在一起，呈手串状。”市妇幼保健院小儿外科副主任刘强说，当时，乐乐妈妈就肯定地表示，女儿吞服的一定是巴克球，吞服的时间至少两天以上。

“巴克球不同于普通钢珠，普通钢珠对身体伤害小，可自行排出。而巴克球磁性很强，在人体内可隔着胃壁、肠壁吸在一起。这不但影响其排出，如果长期吸附，还会造成胃肠壁因受挤压缺血而坏死，甚至多发穿孔。严重穿孔后，胃肠道内的食物残渣、消化液进入腹腔，会引发腹膜炎、败血症等危险很大的病。”刘强说，考虑到病情的凶险，医院决定立即做手术。

由于巴克球表面光滑，用胃镜的异物钳很难将其取出。“孩子当时并发支气管炎，咳嗽、咳痰症状非常重，不能耐受长时间麻醉，一旦用胃镜取物失败，势必要延长麻醉时间，增加麻醉风险。为保险起见，我们选择了直接开腹手术。”刘强介绍说，手术进行了两个小时，共取出了14颗巴克球。

“手术中，我们看见有3颗巴克球是隔着胃后壁和空肠上段的肠壁吸在一起的，它们已嵌到肠壁的肌层内，马上就要贯通，一旦贯通，又会在其他部位形成新的吸附。”刘强表示，非常幸运的是，有一处巴克球隔着胃壁和空肠壁吸在一起的同时夹着横结肠系膜，而吸附点紧靠系膜上的结肠中动脉没有受损。如果它们没有被及时取出，时间久了，结肠中动脉可能会被挤压不通血，导致相应组织供血不足而坏死，或是血管被穿破，导致凶险的腹腔内出血，甚至可能危及乐乐的生命。

刘强提醒家长朋友，一定要从乐乐的这次遭遇中吸取教训，不要因疏于监护而给孩子带来不必要的伤害，那将是父母心头永远的痛。（记者 周颖）

?延伸阅读

幼儿误吞异物时常发生

刘强告诉小晚，他们科曾接诊很多误吞异物的幼儿，而最常见的异物多为硬币、纽扣电池、玩具零件、小珠子等。这些幼儿，情况轻者，经医生简单处理便可将异物取出或自行排出，情况重者，需手术才能将异物取出。

刘强介绍，误吞异物的幼儿年龄多在6个月至3岁，误吞原因很多，如孩子在进食时注意力不集中，使混在食物中的骨片、鱼刺卡在食管里；有的孩子喜欢把硬币、纽扣电池等物含在嘴里，在说笑、奔跑、受惊吓或受外界突然刺激时，很容易将嘴里的异物吞下。威海晚报记者 周颖

提个醒

如何防范孩子吞食异物

日常生活中，有时候孩子误吞异物，家长是不知道的。像那些表面比较规则的小东西，即使被误吞了，在误吞初期也不会有特别明显的疼痛感，如果这时孩子不会表达，很容易被家长忽视。当被忽略的异物在体内不能自行排出而长期留于体内时，则可能造成病情趋向严重。所以，防范孩子吞食异物成了关键。

刘强介绍说，幼儿的口周神经比手的神经发育更早，幼儿大多会经历“口欲期”，喜欢用嘴巴来探索世界，用嘴巴来尝试能尝试到的一切物体，以感觉东西的软硬、味道与大小等。而这些，也加大了幼儿误吞异物的风险。

那么，家长该如何防范孩子吞食异物呢？刘强建议，最重要的是看好孩子的身边物品。家中宝宝能触及的地方，不要放细小物品，如纽扣、钱币、小球等；家长给3岁以下的宝宝购买玩具时，要特别留意玩具盒里有没有小零件，要选择适龄玩具、正规玩具；孩子玩一些小物件时，家长必须从旁陪伴，以防孩子吞食；另外，不要让大孩子看小孩子。

?孩子误食异物，家长怎么办

刘强提醒，当家长发现孩子误食异物时，首先不要慌张或打骂孩子，不要用催吐、导泻药等方法，这样可能更易发生危险，应及时了解孩子吞下什么异物，吞了多久。

根据所吞异物不同，处理方式也不同。吞食下规则且表面光滑的小物件，如塑料小球、硬币等，一般可以随粪便自行排出，但为确保安全，还应送至医院就诊，由医生判断是否需要进一步处理为好。如吞食下不规则的小物件，应及时送往医院，由医生判断诊治。如吞食水银、电池等有腐蚀性的物品，更应及时送医抢救。

“虽然临床上大多数孩子误食小异物都可以自行排出，但仍建议家长发现孩子误食异物后，送往医院由医生判断、处理，不要自己盲目催吐、催泻，或用馒头噎等，以免操作不当造成二次伤害。”刘强说。

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