文登增加两家慢性病市级定点医院

本报文登2月27日讯(通讯员王静)为进一步方便参保人员就医,自2018年起,我区新增文登区人民医院、文登区妇幼保健院为威海市级门诊慢性病定点医疗机构,符合条件的职工基本医疗保险慢性病患者和居民基本医疗保险特定门诊慢性病患者均可到上述两家医院申请门诊慢性病备案。

此次调整后,我区的市级门诊慢性病定点医疗机构由原有的威海市中心医院、文登整骨医院2家增加到现有的4家,大大方便了参保人员慢性病申请。

据了解,我区门诊慢性病主要分为职工医疗保险门诊慢性病以及居民医疗保险门诊慢性病两大类。截至目前,我区职工医疗保险门诊慢性病病种达到76种；居民医疗保险门诊慢性病病种达到77种,其中,2018年1月1日起将“结核病抗痨治疗”由普通门诊慢性病调整为特定门诊慢性病病种,现在居民基本医疗保险普通门诊慢病达到63种,特定门诊慢病达到14种。

区社保服务中心工作人员介绍,职工医疗保险门诊慢性病和居民医疗保险门诊慢性病在报销起付标准、最高支付限额以及报销比例方面是有所区别的。

我区职工医疗保险的门诊慢性病的医疗费用的起付标准是每人每年900元,其中患有恶性肿瘤、门诊放化疗病种者,起付标准是300元,超过起付标准的门诊医疗费用,与住院医疗费用合并计算,支付比例按住院医疗费用支付比例报销。其中,尿毒症门诊透析以及器官移植术后,使用抗排斥免疫调节剂治疗的,实行定额结算,我区参保职工已经实现了“零负担治疗”。

我区居民医疗保险门诊慢性病病种包括普通门诊慢性病64种,特定门诊慢性病13种。普通门诊慢性病的起付标准是每人每年100元,起付标准以上费用的报销比例为60%,按照一档付费缴费的,年度支付限额是每人每年500元,然后按照二档缴费的参保人员,每人每年是1000元。特定门诊慢性病,起付标准是每人每年300元,超过起付标准的门诊医疗费用同样与住院医疗费用合并计算,支付比例按住院费用的支付比例报销。其中,患有慢性肾功能衰竭,门诊透析以及器官移植手术后的抗排异治疗也同样实行定额结算,统筹基金支付比例为80%,个人负担比例为20%。

新闻推荐

好消息!文登区开放市级医保定点医院

本报文登2月27日讯(记者姜坤通讯员王静于海锋)好消息来了!自2018年1月1日起,我区所有医保定点医疗机构均开放为威海全市基本医疗保险市级统筹定点医疗机构。也就是说,我区的参保人员到...

文登新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离文登区再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。