97岁老人胆总管结石并感染 毓璜顶医院为老人内镜下胆管取石

本报2月1日讯(记者孙淑玉通讯员李成修)近日,文登市97岁的赵大爷,右上腹突然剧烈疼痛,伴随着发烧、寒战等症状。家人赶紧将他送到当地医院就诊。经过诊断,赵大爷是胆总管结石并感染,但是在经过1个周的抗感染等治疗之后,他的病情却急转而下。因为赵大爷年龄大了,全身状况极差,因而不能进行外科手术取石,而且因当地医院也不能进行内镜取石治疗,所以赵大爷就转到烟台毓璜顶医院做进一步的诊治。

转到毓璜顶医院消化内科时,赵大爷已出现严重的胆道梗阻、感染性休克、败血症等表现,全身深黄,尿液呈浓茶色,血胆红素高达正常人10倍以上,高热、寒战,血压降至61/37mmHg,白细胞高达4万多,血小板仅1万,生命垂危。

毓璜顶医院副院长、消化内科主任、二级教授黄留业进行了详细的诊断后认为,赵大爷的状况应当进行ERCP内镜取石术。但是考虑到赵大爷的身体状况,手术可以说风险极大,只有冒险一试。在对赵大爷进行积极抗感染、抗休克治疗的同时,黄留业走上了手术台,为赵大爷进行了高难度、高风险的ERCP内镜取石手术。最后黄留业成功为赵大爷取出了3.5cm的胆总管巨大结石。手术结束后赵大爷病情好转,各项指标趋于正常,3天后康复出院。

毓璜顶医院消化内科于2000年6月在省内率先开展了ERCP内镜取石手术,现年开展治疗性ERCP1000余例,居省内首位、国内领先。截至目前,该科已用此技术治疗全国各地胆石症患者一万余例,一次性取净胆管结石成功率达98%以上,未出现任何并发症。近年来,该科已成功为十余例百岁以上胆石症患者进行了内镜取石手术。由于该科消化内镜特色技术的先进性及规模均居国内领先,2017年12月份,该科经省卫计委、省发改委及省质监局联合组织全省专家评审总分居全省内科系统第3名,被评为21个“山东省临床精品特色专科”之一,也是省内同专业唯一一个。

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