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脑梗心梗发作 “救命”到位方能救命

来源:威海晚报 2018-03-16 10:42   https://www.yybnet.net/

威海新闻网讯 (记者 于新平)日前,一名大货车司机在环翠区张村镇驾驶满载货物的车辆时,突发脑梗和心梗,紧急停车,避免了事态的进一步发展。发现脑梗心梗病人如何抢救?脑梗心梗发作有哪些先兆?平时应如何防范?为此,记者进行了采访。

司机突发危情,民警立即施救

3月9日下午,受聘于经区一家物流公司的内蒙古籍大货司机智春光接受记者采访,讲述发生在自己身上的危险经历时仍是心有余悸。此时,他刚从威海市立医院ICU病房转至该院心血管内一科继续治疗。

事情发生在3月5日下午1时许,当时智春光刚从环翠区张村镇某企业装了满满一车货物,准备拉往经区。突然,他感到头脑发胀,心里发慌,腮帮子持续发麻,完全不能自主张嘴。

“当时一旁的同事可能发觉我情形不对,就帮我将货车开上了公路,后因公司有急事先行离开了。”智春光说,在此情况下,他只得勉强登上驾驶位置准备将就着将车开走。

“没想到上车将车启动后,情况进一步加重,要是继续开车,一旦身体无法支撑,势必酿成大祸。”智春光告诉记者,当时货车正处在上坡位置,若自己无法控制车辆,接下来可能发生何种事故简直无法想象。于是,他果断将车熄火。

从没感觉身体有病的智春光认定自己只是因为早晨和中午没吃饭,才导致这种情形发生。将车熄火后,他费力地下了车,踉踉跄跄地直奔路对面的一家小商店。“老板,我一天没吃饭,请给泡碗方便面吧!”他对商店业主刚说完这话,就直接瘫坐在地上起不来了。

在现场,眼看着智春光瘫坐在地上无法动弹,正好路过此地的一位民警感觉情形不对,马上上前询问需不需要帮助,他有气无力地回答:“我可能是饿极了!”他说。“饿极了也不至于这样,我送你去医院吧?”民警边说边扶起他进警车,火速开往就近的张村医院。

张村医院的医务人员经诊断,发现智春光并非饥饿所致,而是突发脑梗和心梗,遂紧急通知上级医院——威海市立医院派救护车前来进一步抢救。“我现在心脏按上了支架,在ICU呆了好几天,总算度过了鬼门关。”智春光非常感激临危时刻救他的民警,称若没有这位素不相识的民警及时伸出援手,他早就没命了。“我只记得民警称自己是派出所的,警号后四位是0053,出院后一定要当面感谢救命之恩!”智春光说这话时,感激之情溢于言表。

发现脑梗心梗病人应立即拨打120

那么,发现脑梗病人时应如何抢救?市中医院业务院长于淑军介绍,脑梗发作往往比较突然,一旦发作会猝然晕倒、不省人事,伴随口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等,如果不及时抢救,会危及生命,因而掌握脑梗急救措施很有必要。

于淑军说,发现脑梗病人首先应拨打120急救电话寻求帮助。与此同时,应做好入院前急救,包括:检查生命体征情况,若呼吸和心跳已停止,要马上做心、肺复苏术;若病人意识尚清,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖;对于失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头;若脑梗病人发生呕吐,应将脸朝向一侧,让其吐出,抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进病人口内清除呕吐物,以防堵塞气道,装有假牙者,要取出假牙;未得到医生许可,别让病人进食或饮水;脑梗病人抽搐时,应迅速清除病人周围有危险的东西,用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。

“对于脑梗病人如果急救措施做得较好,能够很大程度提高生还率;若做得不好就很有可能对其造成二次伤害,严重的可能危及生命。”于淑军说,对于家族中有脑梗高发疾病的人来讲,家庭成员需要掌握必要的急救措施,及时做好准备工作。

而对于急性心梗病人的急救措施,于淑军认为也应在密切注视生命征候情况的同时,首要的是呼叫救护车;同时马上解松病人的衣服,让病人保持半坐位或让病人感到最舒服的体位;若病人的剧烈疼痛一直持续,脸色苍白,脉搏紊乱,可选择某种姿势,诸如有桌子,可让病人伏在桌子上,两手当枕,垫在头下;还可叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上——此时垫好枕头,让病人仰卧,并适度地垫高脚跟。此种姿势以病人感到最舒服为准,保持姿势等候救护车的到来。

“心肌梗塞通常是已患有心脏病患者较容易发生的疾病,有效的急救措施人人都应学会,这样才会挽留住患者的生命!”于淑军如是说。

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女孩玩20小时手机突发脑梗塞

日前,河南的阿兰坐火车去广州打工,在火车上玩了20多个小时的手机,刚下车就晕倒了,送到医院一检查,医生说她得了脑梗死。

经过脑部CT核磁共振检查,医生发现,阿兰的脑部状况十分严重,立即连夜展开急救。经过3个小时手术,阿兰转危为安。暨南大学附属第一医院神经内科副主任医师孟珩说:“在发病的前一天,患者从河南坐火车来广州。人比较多,可能她一直保持一种姿势,没怎么活动,头向右边倾斜一直看手机。我们推断可能是局部姿势太久了,对血管有压迫。”

原来,超长时间保持向一侧扭头看手机的姿势不变,可能导致相应部位血管受到压迫,导致血液循环不畅,凝固性高,从而形成血栓。医生表示,现在脑梗有年轻化发病的趋势,一定要引起重视。孟珩说:“最好以正确姿势玩手机,同一姿势不要保持时间太长,要适当休息。如果出现脑梗死,建议在黄金4.5小时内紧急到医院治疗。” (关欣)

健康课堂

脑梗发病前的征兆有哪些

于淑军介绍,脑梗发病凶险,常威胁患者的生病,及时发现,及时施救,将能有效挽救患者的生病。脑梗发病前的征兆如下:

突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。

恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻出血,常为高血压并发脑出血的近期先兆。

头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化,80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠。

躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间在24小时以内。

短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。

语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。

脑梗心梗如何预防

于淑军介绍,脑梗、心梗是对人类健康危害最大的两种疾病。这两种病虽然发生的部位不同,但其发病机制非常相似,都属于动脉粥样硬化病变。

所谓动脉粥样硬化病变就是动脉粥样斑块形成。斑块越来越大,就会使供应心脏和脑的动脉血管变得狭窄,于是导致心脏和脑缺血缺氧。如果斑块突然破裂,就会因为血液中的血小板迅速聚集而形成血栓,将血管完全闭塞,使动脉血流中断,相应区域的心肌组织或脑组织就会因为缺血缺氧而坏死,这就发生了心梗或脑梗。可以破坏血管内皮的常见因素有高血压、糖尿病、吸烟、高龄等。

预防斑块应从两方面入手:一是要避免血液中胆固醇水平过高;二是避免损伤血管内皮的因素,例如预防高血压和糖尿病等。

(于新平 整理)

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