向前,向前!与死神鏖战! 两岁男童因流感病危,医护人员耗时13个昼夜为他重启生命之门

本报记者陶相银

1月8日,两岁九个月大的男孩默默患上流感,出现严重并发症,病情急剧恶化,9日住进了重症监护室,10日到12日不得不靠呼吸机辅助呼吸,直至20日才痊愈出院。年幼的默默尚不了解,这惊心动魄的13天有多么残酷,医护人员向死神发起了一轮又一轮的持续进攻,才最终为他重启生命之门。

抢救默默。

幼儿流感,突然病危

医护人员与死神短兵相接

1月8日中午,在威海市立医院,小儿科主任刘学工急匆匆地快步往儿科门诊走。这样的忙碌已经持续了两个多月,随着流感的肆虐,前来就医的患儿络绎不绝,他不得不尽可能地节省时间。

在候诊区,刘学工经过一名患儿身旁时,听到了孩子的咳嗽声非常嘶哑。这种常人难以辨别的声音,刘学工却最熟悉不过,他当即断定这个孩子患有喉炎,病情严重。孩子叫默默,只有两岁九个月大,当天出现发烧、咳嗽症状。

刘学工建议默默的母亲立即为孩子办理住院手续,但默默母亲却坚持在门诊给孩子看病。这种拒绝并不意外,因为绝大多数人并不了解喉炎的严重性。但刘学工非常明白这场流感的严重,尤其是面前的默默很有可能已经感染肺部。在为默默诊治完毕后,刘学工一再叮嘱默默母亲,让她注意观察默默的症状,“4小时内,如果孩子病情没有好转,一定要及时住院”。

刘学工的话不幸言中了。当天下午,默默因病情加重再次来医院,被送到市立医院小儿内一科救治。此时,默默的声音嘶哑、呼吸费力,出现二度喉梗阻,病原监测存在乙型流感病毒感染。

流感病毒入侵的速度堪比一场“闪电战”。住院后,默默的病情进一步恶化,呼吸费力明显,口唇发绀,呼吸、心率增快,吸气三凹征阳性,听诊双肺呼吸音减低,体温高热不退。医生立即给默默进行吸氧、心电、血氧饱和度进行监测,并及时展开相关药物治疗,经积极治疗,病情仍持续加重,出现三度喉梗阻。9日,默默不得不转移到了重症监护室,。

病痛令默默惊恐、烦躁,他竭力地拒绝外界的一切。医护人员耐心地安抚着默默的情绪,转移他的注意力,麻利地进行着每一项治疗护理,并严密观察他生命体征的变化。

默默张着口吃力地呼吸着,这个天使一样的宝贝正经受有生以来最大的一场劫难,医护人员和他的父母一样揪心。宝贝,挺住!

日夜守护,温暖陪伴

医护人员为孩子重启生命之门

默默的病情还在恶化。10日上午,护士长李宁华、责任组长汤晓迪发现,默默逐渐出现烦躁不安,口唇发绀,吸气三凹征阳性加重,点头样呼吸,吸气时伴双目圆瞪等症状,他的呼吸更吃力了。李宁华、汤晓迪为默默调高了吸氧浓度,但他的血氧饱和度仍在下降。小儿内一科主任医师张培英、副主任常大芸、主管大夫亓玉丽在确认默默的病情更加危重,有气管插管、应用呼吸机的指征,她们火速联系了麻醉科、耳鼻喉科的医生再次紧急会诊。

李宁华带领护士们迅速为默默启动了呼吸机,以辅助他呼吸。默默的肺部被吸出大量粘稠的黄色痰块,血氧饱和度瞬间恢复正常,这让在场的医护人员略微安了心。但默默的病情仍不稳定。胡振华、汤晓迪、于玲玲、刽娟娟、王彤、张彩、李贝贝、宫颖8名护士组成了重症监护组,分批轮流看护默默,白班12小时,夜班12小时,一刻不能停歇。

护理原本就是个脏活累活,特护更甚,尤其是对于默默这种年幼且病重的孩子,每小时要翻身口叩背、吸痰一次,由于默默的痰液粘稠,需要护士不断地气道湿化、有效叩背、充分吸痰,还要鼻饲、皮肤护理、口腔护理……,12个小时下来,每个人都精疲力尽。刘学工、张培英不时地来巡视一番,李宁华和常大芸更是常常彻夜在床边守护。

直至12日,呼吸机参数降到了最低,他的血氧饱和度正常,循环稳定!医生们再次会诊后,决定为默默撤下呼吸机。

渐渐清醒的默默由于害怕,想念父母,不停地哭闹。为了避免默默的病情加重,李宁华就把默默抱在怀里安抚,直到他的情绪稳定下来。每次雾化治疗前,其他护士也是如此,抱着默默,给他唱儿歌、讲故事,消除他的恐惧心里。渐渐地,默默和大家熟悉了,也越来越配合治疗,他的生命体征逐渐稳定,精神状态也好了很多。

18日,默默终于恢复成了那个活泼可爱的小宝贝,这意味着他已基本康复,医护人员把他转至普通病房观察治疗,并于20日为他办理了出院手续。

宝贝,你是天使,你是父母的整个世界。你还不明白你刚刚经历了什么,但爱你的人还是急迫地想告诉你,生命是一个奇迹,重生更是!因为你,我们从未放弃!因为你,我们一直努力!

□后记

向儿科医护人员致敬、致谢!

这个冬季的流感,比以往来得更早,也更猛烈——从2017年11月开始逐渐进入高发期,持续两个多月至今,几乎横扫全国,而且北半球国家大多未能幸免。

这个冬季,儿科医生成了最忙碌的人。日前,天津海河医院儿科张贴告示:因医生超负荷工作病倒,儿科停诊。这足以证明儿科医生的劳累。

很多家长认为,到了医院病症就可以很快解决,然而现实异常残酷,而且这种现实与我们近在咫尺。在救治默默的同时,无数场战斗在威海市立医院的小儿科同时进行着。

在威海市立医院的儿科门诊,最高峰时日平均门诊量接近700例。在这里,全体医护人员不是在工作,而是在“战斗”,并且时刻处于“战斗”状态,用尽“洪荒之力”尽量不让患儿遭受病痛折磨。这种超负荷的工作已经持续了两个多月,而且还将持续下去。他们用专业技术和职业态度,一次次逼退死神；他们用爱温暖着这个寒冬。

关于流感

听听专家怎么说

流感的破坏力往往被人低估,因为很多人觉得感冒就是发烧、咳嗽、流鼻涕,多喝水多休息就熬过去了,连打针吃药都不用。鲜有人知道,每年多达65万人死于由季节性流感引起的呼吸道疾病——这是美国疾病控制和预防中心与世卫组织2017年12月14日发表在国际顶级期刊《柳叶刀》上的估算。

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

市立医院小儿内一科副主任常大芸介绍,目前的流感主要是乙型流感,且已呈衰退趋势,但甲型流感又开始流行。在流感流行季节,一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。

常大芸说,流感虽然猖獗,但对于一般人而言,只是出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、头痛等症状,很快就可痊愈,但对于部分人群尤其是婴幼儿和老年人,流感病毒可能导致机体功能降低,从而引发并发症,病情严重,甚至危及生命。对于预防流感,最常见的方式仍是注意个人卫生、室内经常开窗透风,尽量避免到公众场所去等几种方式,一旦婴幼儿或老年人出现高烧不退、呼吸困难等病症,一定要及时就医。

李宁华安抚默默。

护士照顾默默。

科室简介

威海市立医院儿科,创建于上世纪60年代,目前已发展成一支亚专业齐备,人员结构合理,学术氛围浓厚的优秀专科团队,并形成了以临床医学为中心,集医疗、教学、科研为一体的儿童医疗、保健中心。

儿科现有3个病区(儿一区、儿二区、新生儿区),8个医疗组,开放床位98张,其中重症监护病床PICU4张,NICU8张,年收治病人6000余人,年门、急诊量13余万人次；卫生技术人员89人,其中各级医师33人,高级职称9人,中级职称12人,在聘教授5人、副教授4人,医师团队中儿科专业研究生及以上学历11人,小于45岁的医师占医师总数的75%,高级职称医师比例27%。

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