孩子总是“嗓子疼” 医生支招

近段时间,不少市民通过本报的“寻医问药”栏目咨询关于儿童咽炎的相关问题。9月21日,记者分别咨询了潍坊医学院附属医院儿科副主任医师赵月华和潍坊市妇幼保健院中医科主任韩文宁,对市民提出的问题进行详细解答。

潍坊日报社全媒体记者王路欣

问题一

家住寿光市中南香堤雅苑小区的房先生提问:他的儿子今年7岁,从5岁开始每年换季的时候都会出现嗓子干痒、有异物感的症状,经医生诊断系慢性咽炎,“我想咨询一下专家,中医有治疗儿童慢性咽炎的方法吗?”

韩文宁:咽炎是咽部黏膜、淋巴组织弥漫性炎症性疾病,临床表现为咽内异物感、痒痛不适、干咳少痰及咽喉干燥。咽炎有急、慢性之分,慢性咽炎在中医中属“喉痹”的范畴,之前老年患者居多,近年来儿童患者亦不少见,可能与慢性咽炎的病因、病机有关。

中医认为,咽喉为肺胃之门户,无时不用,无时不通,因此外邪侵袭首犯咽喉。小儿脏腑娇嫩,先天肺脾肾不足,抵抗力低,易为外邪侵袭,若治疗不及时或治疗不当,则容易邪留咽喉导致慢性咽炎的发生。此外,现在的孩子常常食用一些辛辣、油腻、甘甜食品,过量食用辛辣食物容易化火灼伤肺津,导致肺阴不足；过量食用油腻、甘甜食物则容易化生湿热,阻于咽喉,引起咽部不适,有异物感,出现频繁清嗓子动作。

儿童慢性咽炎的中医治疗首选中药治疗。慢性咽炎患儿根据临床表现可分为脾胃虚弱、肺阴不足、湿热侵咽及脾肾阳虚型,根据不同症型进行辨证论治疗效确切,并在远期疗效和预后改善方面具有独特优势。其次,儿童慢性咽炎可选用中药贴敷治疗,针对小儿服药困难的问题,现在有小儿咽炎贴,对人体无毒无害,且易于被患儿接受。

怎样预防慢性咽炎呢?首先,慢性咽炎多是由于急性咽炎迁延不愈而导致,因此应及早治疗急性咽炎。其次,建议儿童在日常生活中避免食用辛辣、油腻之品,减少寒凉、甘甜食品的摄入,多饮水,多食用水果、新鲜蔬菜。再次,养成良好的生活习惯,睡前刷牙,避免抠鼻,避免过度讲话、大声喊叫等。

问题二

家住滨海区安康小区的赵女士询问,她的女儿今年5岁,每年开春都会急性咽喉发炎,有时候出现高烧惊厥症状,“只要孩子说喉咙痛我就非常担心,会马上给她吃头孢等消炎药,但是有人说小孩尽量少吃消炎药,小儿咽炎是否该吃消炎药?”

赵月华:咽喉炎一般分为病毒性和细菌性两种,如果是病毒性咽喉炎,吃消炎药是没有用的,而且长期服用消炎药还会出现耐药性,特别是儿童。其实病毒引起的咽喉炎大部分会自愈,孩子不需要吃消炎药。

如果孩子确诊为细菌感染引起的咽喉炎,最常见的是链球菌引起的急性咽炎,那就必须吃消炎药,可以缩短病程,避免引起其他疾病。

如何区分病毒性咽喉炎和细菌性咽喉炎呢?由于两者的临床症状很相似,需要到医院采血化验才能判断。

如何避免孩子患上咽喉炎?

最重要的还是要增加孩子的抵抗力,多吃蔬菜水果,而且要注重蛋白质食物的摄入,比如肉、蛋、奶等。此外,家长在日常生活中还要随时注意气候变化,及时给孩子增减衣物,尽量避免带孩子到人员密集场所,到公共场所注意佩戴口罩。保持良好的口腔卫生习惯,早晚两次刷牙。

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