家庭医生李波: 让更多老人得到专业治疗

□本报记者石如宽戴玉亮

“2019年,我和我们团队家庭医生的梦想是,通过我们的努力,控制好慢性病,让老年人得到更好的医疗保障,让辖区内的居民更健康。”寿光市人民医院羊口分院院长助理李波说。

自1996年起,李波就在羊口医院(寿光市人民医院羊口分院前身)工作,已经从医23年。这些年里,李波接诊了很多患者,尤其是老年病、慢性病患者。“接触的患者越多,我越觉得预防比治疗更重要。”李波说。

慢性病的治疗,不但要靠药物,还需要个人改变生活习惯,通过行为自律把疾病扼杀在摇篮中。这是常识,但真正做到这些,需要家庭医生专业指导。“家庭医生不光给一个人提供服务,还可以给一个家庭提供服务。不光给病患看病,还可以告诉他怎么吃、怎么运动。”李波说。

为推进分级诊疗,实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式,国家规定在基层社区推行家庭医生签约服务。这个模式,可以让每个人都有自己的家庭医生,有医疗服务需求时先找家庭医生解决。家庭医生解决不了的,再转诊至区域内的大医院进行诊治。据了解,目前家庭医生签约的重点人群是慢性病人(高血压、糖尿病)、6岁以下儿童、孕产妇以及65岁以上老年人。

山东省家庭医生签约服务模式为“家庭医生+服务团队+支撑平台”的层级化团队服务。其中,家庭医生是签约服务的第一责任人。李波的团队签约点是寿光市双王城生态经济园区寇家坞村,一个距羊口镇区大约40分钟车程的村庄。

2018年10月16日一大早,李波团队一行4人驾车前往寇家坞村。为了便于集中签约,李波提前请村卫生室的乡村医生预约了重点签约居民。早上7点,寇家坞村卫生室便开门了。医生分工合作,对每个签约居民都进行询问个人情况、查体、分析病情及健康指导、签约政策讲解等,最后签约。傍晚,签约团队在村卫生室乡医的引导下,到行动不便的老人家里签约。

在签约中,李波发现,目前农村患病人群主要是老人和孩子,而慢性病人群又以老人居多。老年人行动不便,大多不想拖累或麻烦子女,于是有了病都会拖着。他们对慢性病认识不足,认为自己吃点药就好了,甚至不按医嘱服药,刚有好转就停药。

有位老人患有高血压及糖尿病,但之前对疾病认识不足,后来症状加重,导致行动不便只能坐轮椅。老人后悔自己当初没按时治疗。还有的老年人偏信于保健品、偏方等,病急乱投医,不仅耽误了治疗还加重了病情。

“走到百姓身边,切实了解百姓需要,提供专业有效的治疗和正规的健康教育,我们的任务还很重。”李波说。

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