据介绍,“健保通”指商业保险公司与医疗机构深入合作,通过系统互联互通,及时共享客户医疗信息,在客户住院时即完成理赔定性、客户出院即完成理赔并获得理赔款的新型商业医疗保险理赔方式。
在寿光人民医院,一个7岁孩子的妈妈于会英接受了记者的采访,谈起“健保通”,她连连称赞,“很快,很方便”。据了解,她孩子因感冒住院治疗,总费用多元,经过社保和“健保通”的双重保障,个人只需要承担元。据于会英介绍,“俺入了个最低档的保险,一年才交元,没想到这次理赔了多。”除了保险的保障可观外,最为吸引人的是“健保通”的出院即能领钱的便捷,与普通的保险理赔流程相比,免去了出院手续办理完后,七个工作日之后才能办理保险理赔手续的麻烦。
泰康人寿潍坊中心支公司理赔部总经理刘锋在采访时告诉记者:“‘健保通\’系统通过与医院系统无缝对接,实时上传客户住院就诊信息,完成理赔实时赔付。”他指出,“通过借助医院垫付保险金,能够有效解决‘看病难、看病贵\’的问题。”
此外,值得一提的是,这一项目的成功推广,很重要的一环在于医院的配合与否,寿光“健保通”项目之所以能够成为全省的排头兵,很大的原因也来自于寿光人民医院的大力支持。据寿光市人民医院相关负责人介绍,截至目前,“健保通”项目已经为多位客户完成医疗费支付,共垫付资金多万元。此外,该医院还在窗口办理处专门开设了泰康人寿“健保通”项目理赔窗口。
据了解,泰康人寿山东分公司自年起正式启动“健保通”项目,历时4年多的“健保通”项目在寿光人民医院的摸索应用和改进,项目应用已经比较顺畅。目前,在潍坊范围内,泰康已与青州人民医院、寿光人民医院、安丘人民医院开展合作“健保通”项目合作,下一步将尽快与全市更多地医院接洽对接,实现客户服务的广泛覆盖。
泰康人寿山东分公司相关负责人表示,随着“健保通”项目的发展,该公司未来将在高端医疗、健康管理、体检服务等方面与医院深入合作,为客户带来便捷、实惠的保险服务。(记者张頔季静静)
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