明年职工大病保险起付标准调减6000元 居民大病保险起付标准也将调减2000元

本报12月16日讯(记者蔚晓贤)近日,潍坊市人民政府新闻办公室举行新闻发布会,介绍医疗保障便民惠民8件实事。齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从会上获悉,从明年1月1日起,职工大病保险起付标准由24000元调减为18000元。女职工生育剖宫产医疗费支付标准由2200元提高到3200元。

潍坊市医疗保障局党组书记陈延爱介绍,潍坊通过“三降二提一扩”为市民谋福利。

“三降”是降低了居民医保部分药品个人首先自付比例。乙类药品、协议期内谈判药品个人首先自付比例由20%调减为15%；降低了医用耗材个人首先自付比例。医用耗材个人首先自付比例为30%的调减为20%。医用耗材集采中选产品费用全额纳入医保支付范围,不设个人首先自付比例；降低大病保险起付标准。从明年1月1日起,职工大病保险起付标准由24000元调减为18000元。居民大病保险起付标准由12000元调减为10000元。

“二提”是提高居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障水平。“两病”门诊用药报销比例提高到60%,将合并高血压糖尿病以及使用胰岛素治疗的患者年度支付限额提高到600元,取消二级医疗机构起付线；提高女职工生育保障水平。从明年1月1日起,女职工生育剖宫产医疗费支付标准由2200元提高到3200元。

“一扩”是指从明年1月1日起,《2021年药品目录》中药品种类扩展到2860种,新增74种药品。包括高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,参保患者受益面更加广泛。

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