儿童鼻外伤 选对处理方法

儿童自我保护意识比较差,容易造成鼻外伤。出现鼻外伤应该如何处理?11月23日,记者联系到阳光融和医院耳鼻喉科主任陈敏良,了解了不同情况的鼻外伤处理方式。

潍坊日报社全媒体记者王路欣

1.鼻软组织挫伤、裂伤鼻子位于面部突出的位置,易受外伤。意外伤害经常会造成鼻部软组织的挫伤、裂伤,鼻部及其周围部位可出现疼痛、肿胀、青紫等。撕裂伤者,局部有创口、出血。

处理方法凡是鼻背部有明显的开放性伤口的外伤,建议患者在6-8小时内进行局部清创、止血、缝合治疗,缝合后要进行破伤风、激素用药,以免引起破伤风感染。需要注意的是,鼻软组织损伤的24小时以内要冷敷,以防止出血及减少肿胀疼痛,可用湿毛巾或裹冰毛巾；24小时后要局部热敷,以利用血液循环,促进吸收。

2.流鼻血儿童鼻腔黏膜内的血管丰富,鼻黏膜比较脆弱,当鼻黏膜破裂或鼻中隔损害时可出现鼻部出血。损伤较小者鼻出血可自凝,损伤较大者表现为不能停止的鼻出血。

处理方法让孩子坐在椅子上,将头稍低,身体向前倾；用拇指和食指捏住双侧鼻翼5-10分钟进行压迫止血。让孩子尽量把咽到口腔的血吐出,这样既可以避免鼻血吞入胃里引起呕吐,也可以了解出血量的多少。

需要注意的是,如自行止血无效或出血量大,患者出现面色苍白、呼吸快、脉搏弱等情况,应及时送往医院就医。出现反复性鼻子出血的情况,也需要到耳鼻喉科进行检查。

3.鼻骨骨折鼻部外伤常同时存在鼻骨骨折,所以对于存在明显外观异常或肿胀明显者,应到医院完善影像学评估,必要时予以鼻骨整复术,并宜在伤后2周内进行。

处理方法用冰袋等冷敷止痛,但不要用力按压。立即带孩子到医院就诊检查。对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理,待其自然愈合。有鼻骨移位的鼻骨骨折,应待局部软组织肿胀消退后复位。

专家提醒:

在此,陈敏良也提醒家长,鼻外伤是指由于外力因素导致的鼻部软组织、骨与软骨的损伤,主要临床症状包括局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻塞等,可导致感染、鼻中隔穿孔、鼻骨骨折的并发症。但部分患儿的症状会被家长忽略而未得到及时治疗,导致患儿成年后出现鼻中隔偏曲甚至鼻腔通气功能障碍。因此,一旦发生鼻外伤,尤其是婴幼儿、青少年发生鼻外伤时,要及时接受耳鼻喉专科医生的检查和治疗。

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