潍坊市第二人民医院：气管支气管成形手术总量突破400例

本报讯(潍坊日报社全媒体记者王路欣通讯员薛其山)近日,潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)胸外一科成功完成一例气管隆突肿瘤切除+右肺上叶切除+隆突重建成型术,类似高难复杂手术在潍坊市第二人民医院已经开展了20余例,气管、支气管成形手术总量突破400例。

该患者今年67岁,来到市第二人民医院进行胸部CT后显示双肺气肿、双肺微结节；支气管经检查示隆突区域黏膜肥厚充血明显,黏膜多发结节,活检病理示鳞状细胞癌。因为该肿瘤位于隆突,黏膜下潜行至右肺上叶支气管上缘水平,需要一并切除右肺上叶,手术过程复杂,手术难度很大,围手术期风险高,且对麻醉师的技术也有较高要求。

市第二人民医院胸外一科主任医师、主任冯桂新组织胸外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、内镜诊疗科等进行了多学科会诊,一致考虑手术治疗是最适合的首选治疗方案。在呼吸与危重症医学科、麻醉科、内镜诊疗科等科室的密切配合下,冯桂新带领科室团队顺利完成了患者气管隆突部肿瘤+右肺上叶切除,各部分气管精密吻合,成功完成隆突重建。目前,患者已恢复良好。

气管隆突部原发性肿瘤非常罕见,成人以恶性为主,从出现不适到确诊往往时间较长。一旦发生,如无禁忌症,除小部分良性肿瘤可在气管镜下摘除外,手术为首选治疗方法。

冯桂新介绍,“隆突切除重建手术”是胸外科专业领域中高难复杂的术式之一,相当于把气管分叉(隆突)切除掉,再把气管和左、右支气管连接在一起,手术技术、吻合重建方法都极为复杂,手术时间长,风险大,术后并发症发生率高且较为严重,同时也是麻醉专业的挑战性手术之一,目前全国仅有少数几家医院的胸外科能够开展。

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