顽童跳跃摔倒 铁筷插入脖颈

经紧急救治转危为安,医生提醒异物扎入体内切忌直接拔出

4月30日晚,城区一名不到4岁的男童被家长紧急送往医院救治,他的脖颈上插着一根铁筷子。好在医生及时进行手术,将筷子取出,男童转危为安。经记者采访了解到,男童在家手持铁筷跳跃时不慎摔倒,导致了意外的发生。

铁筷穿入两节颈椎间隙,情况十分危急

“医生,快救救我的孩子……”4月30日晚,潍坊市人民医院急诊部来了一名不到4岁的急症患儿,他的脖颈上插着一根铁筷子,情况十分危急。

“男童入院时穿刺处伴有少量出血,颈椎活动受限,颈前部压痛明显,但是四肢均可以活动。”市人民医院脊柱外科二区副主任医师刘伟强对记者说,当时孩子紧急进行了颈部CT平扫和增强扫描,显示铁筷穿入了第一、二节颈椎之间,筷头顶端紧贴生命中枢延髓,如果铁筷稍有移动,一旦刺激到延髓很可能会出现呼吸心跳停止的情况,而且不排除此段血管损伤及血栓的可能。

医生从孩子的家人口中了解到,原来孩子在家里拿着铁筷不停地跳跃,在此过程中一不小心摔倒了,手里的铁筷直接插入了他的脖颈,事发后家人立即带着孩子来到医院救治。

精细操作避开众多风险,顺利取出筷子

刘伟强表示,因为男童年龄小还不到4岁,而且创伤部位特殊,此处重要的神经血管多,手术存在太多未知变数,风险极大。如果血管被铁筷戳破,在取出铁筷后极有可能出现动脉大出血,导致椎管内、颅内血肿,危及孩子幼小的生命。此外,如果刺激迷走神经,则可能会导致心律不齐甚至心脏停跳,如果伤到吞咽神经可能会影响孩子进食。

“我们脊柱外科二区接诊后高度重视,一边紧急完善相关检查确定损伤程度,一边紧急汇报医疗部组织全院会诊。”刘伟强说,经耳鼻喉科、血管外科、神经外科等多学科的精兵强将会诊,制定了周密的手术方案。

方案确定后,医院工作人员与孩子家属进行充分沟通,征得了家属的同意。凌晨的手术室里,医生们屏息凝神,精细操作,避开一个又一个风险,顺利将筷子取出,孩子转危为安。

医生支招应对措施

在日常生活中,家长应如何避免此类意外的发生?市人民医院脊柱外科二区医生刘洋提醒广大市民,一般来说,容易让孩子受到此伤害的物品有两类:首先是笔类和条状物品,如铅笔、钢笔、剪刀、筷子、尺子、毛衣针、牙签、针等,家长应该及时收纳这类物品,放到孩子不宜拿到的地方；其次是石块类,像石块、玻璃、桌角等硬物,家长应该注意其摆放位置,桌角等应采取防撞措施。特别是家长们应避免让孩子拿尖锐的餐具独自吃饭,避免危险情况的发生。

当记者问及一旦孩子被异物扎伤,家长应如何处理时,刘洋表示,如果孩子被插伤的伤口不深,出血不多,或异物没有进入孩子体内,可用医用消毒液清理伤口周围,待晾干后用消毒纱布包扎。如果孩子被插伤的部位很深,有感染危险,或异物已插进孩子体内时,应赶紧到医院就医,家长千万不要把异物直接拔出。因为扎进去的异物很有可能紧贴血管,一旦拔出异物会伤及血管。

另外,如果孩子是被带锈的铁钉划伤,无论严不严重,都要到医院就医,并咨询医生是否需要打破伤风针。

文/图本报记者王路欣

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