痛风是体内处理尿酸能力弱于尿酸的生成速度,导致过高尿酸析出晶体而引发的一种急性关节炎。生成尿酸过多而排出减少导致痛风的人数越来越多,其基础病——高尿酸血症同高血压、高血脂、高血糖一起被列为“四高”。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。痛风有哪些临床特征及危害?应该如何治疗?4月26日,记者咨询了潍坊市人民医院风湿免疫科医生李明。
李明告诉记者,高尿酸血症目前通行的定义是,在正常嘌呤饮食状态下,男性或者绝经后女性空腹血尿酸大于420μmol/l,即称为高尿酸血症。痛风的临床特征及危害,首先是无症状期,仅有波动性或持续性高尿酸血症,有些可终身不出现症状。其次,是急性痛风性关节炎期或间隙期。多于午夜或清晨骤然起病,单侧第1跖趾关节最常见,数小时内受累关节出现红肿热痛,呈自限性,多于两周内自行缓解。此外,是痛风石及慢性关节炎期。痛风石常见于耳廓、关节周围及鹰嘴、跟腱等处,为大小不一、隆起的黄白色赘生物,破溃后排出白色粉状或糊状物。慢性关节炎常见于未规范治疗的患者,关节内大量沉积的痛风石可破坏关节骨质。
反复发作痛风而不进行规范治疗,极易出现肾损害,表现为痛风性肾病、尿酸性肾石病和急性肾衰竭。不仅如此,体内长期的高尿酸水平会刺激血管壁,加重动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病风险,还会损伤胰腺B细胞,诱发或加重糖尿病。
李明表示,痛风治疗的重点是预防急性发作和降尿酸,合理、规范地降尿酸则是重中之重。比如,急性发作期的治疗可以通过饮食调节,进行非药物治疗。此外限酒,减少高嘌呤食物摄入,减少活动,卧床休息,抬高患肢,局部冰敷或硫酸镁湿敷可缓解局部红肿。
李明提醒,痛风的控制不能仅依靠药物,个人饮食管理与适当运动十分重要,啤酒烧烤季就要到了,希望各位“痛友”口下留情,不要挑战人类机体处理尿酸的战略能力。记者王路欣
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