手腕疼痛可能患上“妈妈手”

近日,家住城区刚当上妈妈的蔡女士双手腕疼痛不已,怀疑自己得了“产后风”,来到潍坊市人民医院风湿免疫科门诊就诊,该院风湿免疫科医生张滨经检查确定,这不是“产后风”,而是患上了“妈妈手”。

很多人纳闷,什么是“妈妈手”?张滨表示,“妈妈手”学名是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,主要表现为手腕连着大拇指(桡骨茎突部)部位局限性或放射性疼痛,拇指活动时疼痛感加重。因为以手部工作较多的女性更多见,因此被称为“妈妈手”。

为什么会得“妈妈手”?张滨告诉记者,大部分人正常生活和劳动都需要拇指的参与,当拇指和腕关节用力并长期使用时,会引起肌腱在腱鞘内过度摩擦,能引起损伤、充血、水肿、渗出等无菌性炎症,继而腱鞘壁增厚,肌腱在因炎症而狭窄的鞘管内强力滑动时导致疼痛。而新手妈妈由于长时间抱孩子或姿势不正确,再加上哺乳期激素水平变化的影响,很容易出现上述情况,故常被误以为得了“产后风”。

如果得了“妈妈手”,需要做什么检查?张滨表示,“妈妈手”的自查方法很简单,将拇指放入四指中,握拳,向小拇指的方向压,如果靠近大拇指的手腕会痛,就有可能患上“妈妈手”了。需要注意的是,“妈妈手”在实验室检查和X线下没有特殊表现,肌骨超声可发现肌肉、肌腱等软组织异常,且操作方便、价格实惠,是该病诊断的首选方法。

那么“妈妈手”如何预防、治疗呢?张滨表示,“妈妈手”防重于治,日常生活中要注意用正确的姿势进行家务劳动,手腕部不要过度弯曲或后伸,避免长时间或反复提拉搬抬重物,避免长时间寒冷刺激,减少拇指、腕部负荷。

治疗“妈妈手”,首先要做到停止和减少手腕部过度操作,去除致病因素；其次,休息制动,可借助绷带、护腕等保护、固定,以限制拇指和腕关节的活动,减少肌腱在鞘管中的滑动摩擦；另外,使用外用药物涂抹或贴敷,对疼痛的恢复有一定作用。也可在局部鞘管内注射药物,即俗称的“封闭”,可减轻腱鞘炎症。此外,风湿免疫科开展的超声引导下行药物鞘管内注射,能对病变位置准确定位,提高治疗效果,减少不良反应。最后,还可以选择手术治疗。

张滨表示,并不是只有“妈妈”才会患“妈妈手”,单一重复手部动作,如长期使用手机、鼠标的人群,也有患上“妈妈手”的可能。类风湿关节炎也常累及肌腱腱鞘而并发手腕部腱鞘炎,患上“妈妈手”。记者王路欣

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