为什么会得糖尿病

上个世纪五六十年代,糖尿病属于少见病。从80年代开始,糖尿病的发病率和患病人数开始逐渐增加。过去的30多年里,糖尿病患者数量迅速增多。对此,众多人心生疑惑,我们为什么会得糖尿病呢?对此,记者采访了潍坊盛德内科医院的李长红博士。

李长红介绍,在过去几十年时间里,人们的收入逐步增加,生活水平逐步提高,日常生活中消耗的米面、糖油等都大幅度攀升。“每日总体热量摄入的快速增加和糖尿病的高发病率是非常匹配的。”李长红解释说,热量摄入的增加引起体重升高,腰围增大,这些因素的改变,加上人们体力活动的减少,导致身体对胰岛素的敏感性下降,进而引起胰岛素分泌能力的降低,引起血糖升高。

李长红指出,除了热量摄入增加之外,不良饮食结构也是造成糖尿病高发的重要原因。例如在一日三餐中吃了太多的主食,也就是碳水化合物摄入过多,过多的碳水化合物进入人体内转换成葡萄糖,葡萄糖是胰岛素分泌的重要刺激因素。对胰岛长时间反复的强刺激,逐步造成胰岛分泌胰岛素能力下降,这是胰岛功能受损的一个重要原因。所以,主食吃得太多是糖尿病高发另外一个重要原因。

那么,为什么吃一样的饭,有的人得了糖尿病,有的人就正常呢?李长红介绍,因为人的遗传背景不同,有的人携带有糖尿病的易感基因,加上不良生活习惯,即吃得多,吃的主食多,体力活动少的情况下,这些不良环境因素加上原有不良遗传基础,是糖尿病高发的另一个重要原因。例如,如果父母患糖尿病,那么孩子患糖尿病的风险就很高,怀孕期间患上了妊娠糖尿病的母亲,孩子将来患糖尿病的风险也很高。

除了遗传因素之外,还有一个叫做“表观遗传因素”。科学研究发现,因为胚胎时期的营养不良,造成了身体对基因进行了修饰,就是表观遗传发生了变化,结果就是人体尽可能地多从食物中吸收热量,直接造成肥胖和糖尿病的高发。

除了这些因素之外,环境中的重金属等毒素、塑料的大量使用等等都额外增加了患糖尿病的风险。李长红说,塑料里有一些化学成分是人体内分泌的干扰剂,能直接损害胰岛的功能。这么来看,胰岛功能是否有问题和患糖尿病是有直接因果关系的。

那么怎么知道胰岛功能到底有没有问题呢?潍坊盛德内科医院糖尿病中心为此专门开展了胰岛功能测试评估,他们研究发现,即使很多血糖正常的人也存在程度不等的胰岛功能受损。需要重视的是,如果早发现胰岛功能受损,即使血糖正常或轻度升高,很早就开始从生活方式和饮食结构上作调整,减少对胰岛的刺激,降低胰岛的负荷,胰岛功能是能逐渐恢复的,这样就可以延迟甚至逆转血糖逐步恶化的进程。

总的来说,面对糖尿病和糖尿病前期高发的现实,能尽早了解自己的胰岛功能,在专业人士的分析和指导下,分析自己的生活方式是否有问题并尽早做干预,是遏制糖尿病高发的有效手段。

记者邓永杰

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