潍坊市人民医院成功实施胸外科无插管手术 开创潍坊无管胸腔镜手术先河

震惊!胸外科手术竟然进化到无气管插管、无胸腔引流管、无尿管的境界了。没错,这不是痴人说梦,而是实实在在发生的事情。这,就是无管胸腔镜手术的“威力”。潍坊市人民医院胸外科成功实施无插管手术,开创潍坊胸外科无插管手术先河。

四例患者通过

无管胸腔镜手术获益

10月24日肺部有结节的吴女士在潍坊市人民医院进行治疗,经诊治其患有良性的错构瘤,在医生的建议下,她做了无管胸腔镜手术,将肿瘤取出,这也是潍坊首例无管胸腔镜手术。无须进行气管插管麻醉,无须留置胸腔引流管,无须留置导尿管,缩短了吴女士的住院时间,实现快速康复。

25日,潍坊市人民医院胸外科胡德宏团队在麻醉科的配合下完成了一例无管胸腔镜手术微创肺癌根治术。在自主呼吸麻醉下进行胸外科微创手术治疗,“无气管插管、无胸腔引流管、无尿管”的全新“无管微创手术”理念,让部分手术患者,尤其是气胸胸腺瘤、肺部分切除的患者做到24～48小时出院,让“日间手术”成为可能。

病人在自主呼吸麻醉下,手术医师通过一个3cm的操作孔,用时63分钟完成肺癌根治术,术后仅1小时,患者就已清醒并可以自己走回病房,而且很快就恢复了进食、饮水。36小时后,患者就达到了出院标准。

目前已经有四例患者在潍坊市人民医院胸外科通过无管胸腔镜手术获益。

不插管创伤小费用低

潍坊市人民医院胸外科主任胡德宏表示,传统的胸腔镜手术需要气管插管、全身麻醉、机械通气,一般手术后患者会感觉虚弱,没力气,当天不能下床,需要三四天才能出院,并且气管插管还会引起刺激性咳嗽、咽喉部疼痛等不适症状。

而无管胸腔镜手术可以加速患者康复,患者术后清醒快,无气管插管、尿道插管等带来的不适感；1小时之内可以自己走回病房；患者4～6小时内可逐渐进饮、进食；24～48小时内可出院,比以往术后住院时间平均可减少3～5天。

“减轻患者痛楚,不插气管和尿管,引流管能免则免,从而减轻了对人体的损伤。另外减少了抗生素应用。肺大泡切除、肺结节楔形切除、纵肿瘤切除、胸膜活检、手汗症、肺叶切除术等都可以应用。”胡德宏主任表示,无管胸腔镜手术保留自主呼吸下微创胸外科手术是在快速康复外科(ERAS)理念下部分患者麻醉的最佳选择。手术团队和麻醉团队的密切配合是此项技术顺利完成的关键。

潍坊市人民医院胸外科是潍坊医学院硕士研究生培养点,山东省临床重点专科,潍坊市胸部疾病腔镜微创诊疗中心医院“学科建设提升工程”重点建设学科,科室年手术量600余台。科室近年来着重于微创手术治疗技术的发展,给病人解除病患的同时极大减轻了病人的痛苦,得到了病人和社会的一致好评。自开展胸腔镜手术以来,曾多次填补省内及市内空白,如“全腔镜下支气管、肺动脉双袖式成形肺癌切除”等手术已经达到了国际领先水平。

据了解,目前国内开展无管胸腔镜手术的医院为数不多,此项技术的开展标志着潍坊市人民医院胸外科、麻醉科微创手术技术及加速康复技术迈上新的台阶,也为广大肺癌患者带来了福音。

本报记者丛书莹通讯员杨舸

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