男童误吞游戏币 医护急救

春节期间常有儿童被异物卡喉,医生提醒家长看好孩子

松子、瓜子、花生等是春节期间常见的食品,大人吃得津津有味,可儿童若趁大人不注意将这些零食放进嘴里,很可能会引发悲剧。1月19日,记者采访了解到,近日潍坊市多名儿童在玩耍或吃坚果时,导致异物卡喉,还有的误入气管。医生提醒,春节期间是异物卡喉高峰期,卡喉者基本上都是五岁以下儿童,家长一旦发现,要尽快带孩子就近到大医院进行救治。

游戏币吞入胃里众医护人员急救

1月15日,安丘市人民医院内镜室的医护人员正忙着为病人做内镜检查,一名年轻妈妈抱着3岁的儿子急急忙忙地赶来,做了内镜检查。原来,1个小时前,男孩轩轩在玩耍时,误吞下一枚1元大小的游戏币,孩子父母心急如焚,到医院求助。

该院消化内科副主任李全科在经过仔细查体后,确定游戏币还在孩子胃部。随后,他将胃镜伸入患儿胃内,一眼就发现了胃腔里的游戏币,游戏币上“宝童娱乐”四个字样赫然醒目,颜色已变黑。

李全科曾为患者取出过各种异物,但这么小的孩子还是第一次,1元大小的游戏币直径为2.5厘米,而3岁小儿的食管直径不到2厘米,孩子吞下这个‘庞然大物’已对食管壁造成一次损伤,再次取出时还可能造成二次损伤,甚至划破食管导致大出血。同时,游戏币已被黏液“包围”,表面光滑,这些因素加起来无疑增加了取出难度。

在麻醉医师、内镜护士默契的配合下,李全科小心翼翼操作内镜,通过异物钳顺利夹牢游戏币,多次尝试后,发现游戏币不易脱落。为确保安全,在其他医生的通力配合下,李全科顺利通过贲门、咽喉等狭窄部位,没有对黏膜造成二次伤害,终于将游戏币取出。

看到游戏币被取出,在场的医护人员和孩子父母都松了一口气。孩子父母表示,以后会看好孩子,不再让他玩硬币、纽扣之类的东西。

边吃松子边玩闹坚硬果壳入气管

记者从城区多家大医院了解到,每年都有不少孩子在玩耍或吃饭时,硬物卡在喉咙中,尤其是在春节期间,孩子卡喉的情况时有发生。

前几天,城区中和园社区一名2岁男孩在吃松子时,5岁的姐姐在一旁逗他玩,导致一小块松子壳卡在左侧组织气管里。当时孩子出现了咳嗽症状,妈妈李女士以为是嗓子干涩,给他喝了几口水,依然没有好转的迹象,后出现发烧、呼吸急促等症状。

“孩子咳嗽、发烧,我们起初以为是感冒了。可到诊所检查血象后,发现并不是感冒,后来经过检查得知是气管处有一小块坚果壳。”李女士说,她非常担心,立即带孩子到潍坊医学院附属医院做了治疗。医生根据孩子的情况,使用了气管镜,用了一个多小时,才一点点将坚果壳取了出来。“松子壳非常小,但在气管里,孩子非常难受,如果不及时取出的话,滑入更细的气管分支,就更难取出了”。

无独有偶,家住福海花园小区的马女士在去年10月给3岁的儿子吃了几颗蚕豆,因为儿子是第一次吃蚕豆,吃得有些急,一大块蚕豆卡在了喉咙处,咽不下去也吐不出来。情急之下,马女士让儿子趴在椅子上,面部朝下,用手拍打他的后背。儿子在外力作用下,猛地咳嗽了几声,才把蚕豆咳了出来。

娃吃坚果易卡喉家长应注意看护

眼下春节临近,为了招待客人,家家户户都会准备瓜子、花生、开心果等坚果类零食。然而,一些孩子会在家长不注意的时候,拿着坚果吃,如果不慎的话,很可能会出现卡喉的情况。

市妇幼保健院眼耳鼻喉科主任窦晓宁表示,往年春节期间,孩子被果壳、鱼刺等异物卡喉或进入气管的情况特别常见。儿童咀嚼能力有限,不易将坚硬的食物咀嚼碎,如果在吃瓜子、花生、榛子等坚果的过程中注意力不集中或玩闹,就容易遇到危险,果皮容易卡在咽喉,果仁则容易呛入气管。因此3岁以下儿童应避免吃这一类坚果；3岁以上儿童吃带有果壳类的零食时,家长也应协助并在旁边看护。

对于3岁以下的孩子,家长应该将鱼刺、骨头和肉分离后再喂给孩子,同时尽量避免老人喂孩子吃鱼,因为鱼刺微小,老年人很有可能看不清楚。一旦孩子被鱼刺、骨头或者其他异物卡住咽喉时,不要盲目地采用喝醋或者吃馒头往下咽等做法,要及时到医院就诊。

窦晓宁提醒,家长或者其他监护人要看护好小孩,尤其是幼儿,最好不要给其不易咀嚼、容易误吸的食物,如坚果、果冻之类的零食,尽量将坚硬的食物弄碎再给孩子食用,还要让孩子细嚼慢咽,不要逗玩、嬉笑,也不要斥责、吓唬,避免孩子哭闹、跑跳时被呛到。对于幼儿经常玩的玩具,家长要定期检查零部件是否松脱,电池、螺丝钉、药丸等小物品是否放在安全地方,以免孩子误服。

若孩子不慎卡喉要立即进行抢救

如果孩子不慎被硬物卡喉,应该如何及时救治?窦晓宁表示,如果是3岁以下孩子被卡喉,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次,并观察孩子是否将异物吐出。也可以采取另外一个方式,让患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前,抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上有力压迫,但不要用力过猛,以免伤及孩子内脏。

窦晓宁说,除了小孩,也有一些大人吃东西时出现卡喉,对此,抢救者应站在卡喉者背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后左手握拳,右手从前方握住左手腕,将拳头的拇指一侧放在卡喉者胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫病人的腹部。重复几次,看是否有异物排出。

卡喉者也可以自救,稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,如桌子的边缘、椅背、扶手等,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复几次,看是否有异物排出。

窦晓宁告诉记者,这些办法仅适用于情况特别紧急,在短时间内又难以送达医院急救时,如果经过上述操作之后,异物依然没出来,应立即送医院诊治。

文/图本报记者邓永杰

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