老人“淘气”易忘事 或是“痴呆病”前兆 医生认为：早发现早干预尤为重要

记者 韦安

头一天晚上翻箱倒柜找私房钱，第二天女儿问起却一脸茫然如失忆一般；去买记忆中女儿小时候想要的计算本，抬头却认不出几个小时前还在一起的女儿……在热播剧《都挺好》剧情的后半段，行为怪异、记忆力明显变差、偶尔还迷路的苏大强，让大家关注到一种疾病——阿尔茨海默病（俗称老年痴呆病）。

9月21日，是世界阿尔茨海默病日。

调查显示，生活中，阿尔茨海默病患者呈增多趋势。

发病前期有征兆

阿尔茨海默病是一种起病隐匿、不断进展的神经系统退化疾病，主要发病人群是65岁以上的老人。

市人民医院神经内科副主任杨茜博士介绍，阿尔茨海默病危险因素有很多，包括遗传因素或有家族史；65岁以上老年人，女性患者稍多于男性患者；既往职业有重金属接触史；教育水平较低；有脑外伤以及高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等心脑血管病等。

“很多人觉得老人年纪大了有点小脾气、丢三落四、容易忘事很正常，但其实这些可能就是阿尔茨海默病的前期征兆。”杨茜博士表示，只要用心观察，阿尔茨海默症早期还是有不少“蛛丝马迹”可循的。

在疾病早期，患者可能有语言功能障碍，比如刷牙叫不出牙刷的名字却知道怎么使用，出门碰到熟人却叫不出熟人的名字，这是一种命名障碍；同时，可慢慢发展成为记忆障碍，如刚吃过饭或对于刚做过的事却不记得，甚至不认识家人等；随着病情的加重，还会出现视空间障碍及情绪人格改变，如出门后找不到回家的路，穿错衣服，由和蔼可亲变为尖酸刻薄、贪财、邋遢爱收垃圾甚至随地大小便等；发展5至10年到疾病慢期后，患者因大脑萎缩变成“木僵”状态，生活完全不能自理，直至生命衰竭。

早期干预很重要

自从阿尔兹海默病被发现至今，已经百余年过去。虽然目前可以通过药物延缓疾病进展，使症状得到不同程度的改善，但并不能使该病得到终止和逆转，仍没有特效药物。因此，早发现早干预尤为重要。

“我曾接诊过一名70多岁的老伯，此前其老伴去外地带外孙离开了几个月，谁知等老伴回来之后，他已经完全认不出了，家人难过又无奈。”杨茜博士说，这位老伯的情况已经十分严重了。日常接诊中，除了像这样将亲人忘记的患者，性情大变、出门之后找不到家的患者也有很多。阿尔茨海默症病因复杂且无法逆转，正因为一些人对家里上了年纪的长辈出现的早期征兆不了解，所以难以做到有效的早预防、早发现、早干预，以至于发展到严重的状态。

杨茜博士建议，有家族病史的人群应该尽早干预，关注包括血压、血糖、血脂、体重、心脑血管疾病等痴呆的危险因素。建议老年人日常坚持适量的运动，多参加社交活动避免社会隔离，保持积极乐观的生活态度等。“人到老年记忆力难免出现下降，一般情况下不用过于担心，但如果老年人具有痴呆高危因素或日常生活中出人格改变或行为异常等情况，就应该及早就医了，医生将根据神经心理测验、生物学指标等检查进行判断。”杨茜博士说。

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