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义安区医保局严打医疗保障领域欺诈骗保行为

来源:铜陵日报 2019-09-02 10:41   https://www.yybnet.net/

本报讯(陈震 万伦)义安区医保局自今年3月份组建以来,加强医疗保障基金监管,迅速开展打击欺诈骗取医保基金专项活动,切实保障医保基金安全运行。

义安区医保局在开展打击欺诈骗取医保基金专项活动中,做到专项督查全面覆盖,对全辖区内各定点医药机构全面实地检查,对查出的违规现象及时处理到位,取得初步成效。同时,在相关工作中做到稽核监管不留死角。该局分管领导带队赴上海对14家异地结算医院的住院发票和就诊信息进行逐一核实,组织人员对区域内2家医院挂床住院情况进行夜间突击检查,根据检查情况对2家医院进行严肃约谈。该局不断提升医保经办机构的政策水平和业务能力,定期安排市、区医保中心的业务和基金专家,随机抽取医疗基金报销支付病例100份进行互审,帮助发现和查找问题,进一步予以规范和完善,并形成切实可行的内控制度保障。截至8月底,该局共检查医药机构187家,并依据相关法律法规已对20家定点医疗机构暂停医保结算1-3个月、11家零售药店暂停医保结算2个月,约谈34家医药机构负责人,责令限期整改到位。

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