“铜陵分级诊疗体系真正的建立了起来” 中央及地方媒体调研紧密型医联体试点改革工作侧记

■ 本报记者 李莉

6月26日下午，新华社、中央广播电视总台、中新社、《中国青年报》、《工人日报》、《健康报》、人民网、新华网、中国网、澎湃新闻、《安徽日报》、安徽广播电视台等30余家中央及地方媒体齐聚铜陵，调研紧密型医联体试点改革工作。媒体记者就医改有关情况分别采访医护人员、患者及家属，了解实施医改前后基层医疗机构管理、人事、分配、经费保障、基本药物制度、绩效考核等方面的变化，关注医改给群众和医务人员带来的实惠。

在市立医院，医护人员向调研的媒体记者演示如何用手机APP查看医联体的基层站点专家预约服务。2018年3月，铜陵市启动紧密型医联体试点改革，建立了以三甲医院铜陵市立医院为核心医院、覆盖22家基层医疗卫生机构的紧密型医联体。如今，这个紧密型医联体不但在为群众提供全方位全周期健康服务方面取得了突出成效，也让基层卫生站点焕发了生机活力，构建起整合型健康服务体系。

市立医院的“上转”和“下转”患者名单吸引了《健康报》记者叶龙杰的注意。“可以看出铜陵市基层的医疗机构能够很便捷地接触到铜陵市立医院比较好的医生和资源。值得一提的是，显示的‘上转’和‘下转”患者名单中，两天时间\‘下转’的患者有十多人，可以推测半年时间\‘下转’的患者会更多，说明铜陵分级诊疗体系真正的建立了起来，医联体把各级医疗机构都调动起来。”叶龙杰说。

人民社区中市卫生服务站会议室，市疾控中心专家孙希望正在进行健康讲座，教室里座无虚席。孙希望是服务站通过“钉钉”网络点单系统预约的专家。“专家和高年资护士‘双下沉’实行的是‘点单制’而非‘给予式’‘援助式’。由基层站点根据实际提出需求，由医联体医疗事务部评估，一方面通过设立专家工作室和高年资护士工作站、选派流动专家等方式提供点对点帮扶，开展定期坐诊、家庭病床巡诊、带教查房、合理用药指导、健康巡讲、慢性病干预等工作；另一方面，以中级以上职称的医、技、药、护人员组建流动专家库，医联体的基层站点通过手机APP可以直接点单预约专家。”市立医院医护人员的详细介绍，让《中国人口报》记者牛煜辉感慨：“双下沉这个形式很好，以前老百姓可能不知道有哪些专家，到哪找专家。现在实行‘点单制’，只要在‘钉钉’上点，就能详细了解。”

在天井湖社区天桥卫生服务站，家庭医生签约服务在社区有口皆碑。该服务站通过开展家庭医生签约服务，近距离为居民提供建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、重点疾病健康管理以及儿童、老年人、孕产妇等重点人群健康管理服务，满足居民基本健康服务需求。此外，家庭医生签约服务还可以设计针对不同人群多层次、多类型的个性化签约服务包。《健康时报》记者赵萌萌在了解相关情况后，对医护人员和居民进行了详细的采访。她告诉记者：“我觉得双向转诊制度非常好，对于老百姓来说有些病可以不用去大医院，直接在社区医院就可以，社区医院解决不了的再转诊到大医院，这样可以方便老百姓，可以看出铜陵做到了真正的专家下沉，把服务延伸到家庭，每个案例都很鲜活，给我们提供了很好的素材。”

省卫健委主任陶仪声在接受本报记者采访时指出：铜陵的公立医院综合改革，真抓实干，成效明显。此次新闻发布会在铜陵召开，也是对铜陵医改工作的肯定。铜陵在医改中，由市级三甲医院牵头，联合公共卫生机构和基层医疗卫生机构，形成了紧密型城市医联体，在服务、责任、利益、管理等方面形成了一套良好的机制，这对老百姓健康的守护、疾病的治疗发挥了很好的作用。今年，安徽省在铜陵紧密型城市医联体建设基础上，把试点扩展到铜陵全市，另外选择了芜湖市、马鞍山市和蚌埠市开展紧密型城市医联体建设，通过多地试点，进一步完善紧密型城市医联体的管理运营机制，打造城市分级诊疗制度“安徽模式”，希望铜陵市在提升基层医疗服务能力和整合医疗卫生资源方面做出更多有益的探索。

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