让真情永驻高原———铜陵市医疗卫生专业技术人才援藏小记

从左至右依次为张伟、钱跃龙、韩亮、司登高。市卫计委提供

■刘洋钱凯

今年5月，作为铜陵市2018年短期援藏医疗卫生专业技术人才，市人民医院普外科主治医师韩亮、市人民医院儿科主治医师司登高、市妇幼保健院放射科副主任医师钱跃龙、市中医医院麻醉科主治医师张伟等四人奔赴西藏自治区山南市浪卡子县，开始为期半年的援藏工作。短暂休整之后，他们克服了高寒、缺氧、语言障碍、生活风俗习惯差异等困难，用满腔的工作热情投入工作，全心全意为藏民健康助力。现撷取他们在藏生活、工作二三事，来感受他们不一样的人生经历。

浪卡子最好的季节

蓝天白云，雪山圣湖。西藏，一个烈日和雪花可以共存的地方。

“来浪卡子县已经两个月了，来的时候这里一片荒凉，山上光秃秃的，县城里很少能看到树。现在山上渐渐有了绿色，田野里的油菜花开了，青稞结穗了，各种颜色的花儿遍地，一片生机盎然。”

这是来自援藏队员传回的话语。七月和八月是浪卡子最好的季节，万物复苏，氧气含量也是最充足的时候。援藏队员们经过了头晕、头痛、气喘、腹胀、鼻腔出血、口唇干燥、失眠等高原反应考验后，渐渐适应了高原的气候，调整好身体，井然有序地开展起自身应担负的工作了。

儿科医生司登高是这里的“大忙人”。浪卡子县医院的住院病人大多数是产妇，因自身条件有限，不能行剖宫产，再加之离上级医院较远，救护车跑一趟来回车程需要半天，转诊非常困难，所以这边情况危重的新生儿也比较多。短短的两个月时间里，司登高和同事们已经成功地帮助医院抢救了10余例病危患儿，这其中包括新生儿NRDS、新生儿颅内出血及新生儿缺氧缺血性脑病等。这些病例都是在浪卡子县医院首诊并抢救成功，得到了患者家人、同事及县医院领导的肯定和表扬。

克服了严重高原反应的钱跃龙，如今的工作已经卓有成效。2个月左右的时间里，他已为五十余位病人开展了CT检查，并根据其临床症状诊断了十余种疾病，包括新生儿缺血缺氧性脑病伴脑出血、小儿足外翻畸形、腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤、胸壁恶性肿瘤伴肋骨破坏、肝脏包虫病、肝脓肿、肺结核伴有一侧胸腔大量积液、脑外伤伴颅骨骨折等。其中夜间急诊接待了3位病人，均及时准确地进行检查并为他们后续的抢救争取了时间。

张伟医生则有了满满的成就感———8月初，他和医院同事一起顺利完成了医院近两年来第一例阑尾炎手术。虽然这种手术非常常见，但是在这里却要找个翻译沟通大半天，患者的配合度自然不够，麻醉和手术的困难也就相应提高。不过，最终在麻醉和手术医生的完美配合下，手术非常圆满，给患者和家属交上了一份完美的答卷。

韩亮医生在浪卡子县医院不仅是一名普外科医生，更多的时候是一名骨科医生、脑外科医生、眼科医生、口腔科医生，只要有能力解决的问题，他们都会义不容辞。到目前，他碰到过断指的、碰到过头皮挫裂伤的，还碰到一个在山南市人民医院做了包虫病手术、切口经久不愈长达三个月的病人。“我知道这个切口会很麻烦，换药会需要很长时间，但我不能因为这个手术不是我做的而推脱。”在韩亮看来，在这里援藏队员肩负的是安徽人民对西藏人民的关怀，代表着铜陵人民对浪卡子人民的关心，他们需要维护之前的援藏人已经树立起的光辉形象。

服务这片绿洲

守护这片净土，服务这片绿洲。入藏以来，四名援藏队员把浪卡子当成自己的第二故乡开创性地进行工作，得到了医院领导和广大群众的广泛赞誉。

浪卡子县是山南市海拔最高的县，这里医疗环境较为落后，医疗硬件和医务人员缺乏，整个县医院所有职工仅56人，医护人员一共才30多人，年出院患者200多人，住院楼也仅是一栋两层小楼，还包含手术室、产房、办公室、值班室等。这里没有外科医生，没有麻醉医生，所以所有外科手术方面的工作都由张伟和韩亮来完成。援藏工作开始第一周，张伟和韩亮首先考察了手术室布局、设备配置、手术器械配备、麻醉药品配备、手术耗材配备等情况，发现手术室基础设施建设较好，麻醉机和监护仪配置齐全。但是所有设施长时间不用，空调系统已不能正常运转，麻醉机上部分零件破损需要更换，麻醉药品、麻醉耗材和手术室一次性物品大多已经过期。张伟和韩亮根据目前能够开展的手术类别和手术方式对所需物品申请采购，目前手术室已经可以开展一般手术。

“去年医院引进了腹腔镜设备，但一直没有投入使用，我整理了一下腹腔镜器械，发现部分手术器械没有配齐，我已经向医院提出了申请，可能因为资金问题，到目前还没能配备到位，我在这儿的半年里或许不能用这台新的腹腔镜为浪卡子县人民服务，但希望我做的工作可以为下一批援藏队员做铺垫。”韩亮医生在日记里写道。

经过这段时间的工作，援藏队员们渐渐了解了浪卡子县医院的基本情况和病种结构，但是短期援藏为期仅半年，到目前时间已经过去了三分之一，如何能够在这里留下一支“不走的工作队”？儿科主治医师司登高在面对许多早产儿患者的同时，已经着手在对当地医生进行相关治疗的规范化培训。韩亮医生在最近两个月接诊了十余例急腹症病人，他手把手地向当地医生传授查体、辅助检查的选择等治疗措施。韩亮还准备开展专题讲座，对全体医生进行培训，使浪卡子县医院的医生在急腹症的诊断治疗水平上提一个台阶。

本期援藏的队员正赶上浪卡子县医院创二级医院，队员们还积极帮助他们完善科室规章制度，指导他们规范病历书写、整理台账记录，对他们开展技能指导，用自己的创建经验帮他们少走弯路，争取让浪卡子县医院早日创建成功。

一颗真心无限

在铜陵，这个季节正是伏天高温，但在西藏浪卡子县的大多数时间里，援藏队员们还是需要穿冬装。刚从城市来到这里的人，也许会感到新奇，而时间长了，这种新奇已经化成适应和平静。

“目前我们四名援藏队员身体一切都好，就是太想念家乡的一切。感谢医院给我们配置的制氧机，让我们度过了高原反应最艰难的时光。在接下来的日子里，我们一定不负家乡人民的重托，在海拔4500米的浪卡子县继续为当地的卫生事业贡献自己的力量。”四名援藏队员经常用同样的口号激励自己：缺氧不缺精神，艰苦不怕吃苦。

由于受历史、自然条件影响，浪卡子县医院在硬件、人员、药品等方面还存在一定困难，发展面临不少瓶颈，对援藏医生充分开展工作也造成了影响。条件有限，但一颗真心无限。援藏队员们克服重重困难，不遗余力地开展工作。“每当看到患者病情缓解，身体恢复正常；每当看到病患将分发的药品视如珍宝，小心翼翼地收好，双手合十致谢；每当感觉到患者或家属紧紧拉着自己的手所传递出的温暖，就会觉得，这一切付出神圣而值得。”韩亮说，大家都希望通过自己的努力为这里的人民作出一点贡献，为这里的医疗事业带来一点点改变，这也算是实现了自己的一点价值。

改革开放40年来，西藏自治区医疗卫生事业取得了跨越式发展，但与全国水平相比仍有较大差距，特别是西藏医疗人才缺乏的问题仍然比较突出。近几年，铜陵市每年都会选派具有中高级职称的医疗卫生专业技术人才对口支援西藏浪卡子县，涉及麻醉、口腔、儿科、妇产、心血管、医学影像、护理等多个学科，这些援藏医疗队员们不畏艰险、勇于履职，已经在帮助医院建章立制、规范诊疗行为、优化医疗流程，特别是在培养本地医疗人才独立开展新项目、新技术等方面做了大量工作，在救死扶伤的同时，将先进医疗技术和管理理念播撒在了雪域高原。

用平凡铸就非凡，让真情永驻高原。一批批援藏医疗工作者的接力作为，将为推进健康中国、健康西藏建设发挥积极作用。

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