一罕见腔镜手术在市中医医院成功完成

本报讯（记者高颉伟）4月13日，记者从市中医医院获悉，近日该院泌尿外科实施经皮肾镜、输尿管软镜双镜联合治疗肾盏憩室结石获得成功，患者恢复良好。这是铜陵市首次应用该项技术。经皮肾镜联合输尿管软镜在肾盏憩室结石手术中的成功开展，标志着铜陵市在泌尿系结石治疗微创技术方面又上了一个新台阶。

一名48岁的女性患者，因右侧腰背部疼痛2月经相关检查后确诊为“右肾中盏憩室结石；右肾旋转不良”。经查肾脏旋转不良的肾盏憩室结石在临床上极为罕见，该疾病的治疗关键在于不但要取出结石，最重要是要建立憩室出口引流。以往此类结石是需要传统开放手术切除憩室或肾盏成形，腔镜手术是没有办法解决的。

市中医医院对该患者实施了微创手术，手术分二期完成，一期于今年3月29日超声引导下行微通道经皮右肾盏憩室穿刺造瘘。由于患肾旋转不良，造成经皮肾穿刺通道在肾实质行程较长，术中出血较多，放置造瘘管后等待二期手术。

一周后在全麻下行经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盏憩室内切开引流+取石术，术中探查见憩室内大量泥沙样结石，由经皮肾通道取出，同时输尿管软镜检查发现患肾中盏颈部完全闭塞。为保证肾盏切开部位既能达到充分引流的目的，又能避开大血管减少出血，在双镜联合探查下确定安全部位后用钬激光切开，并成功将经皮肾造瘘管经憩室放入肾盂。

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