人民群众就医获得感持续增强 2019年铜川市深化医改工作大盘点

本报记者 张芳

2019年，铜川市医改工作认真落实中省工作部署，以健康铜川建设为统揽，着力推动现代医院管理制度建设、人事薪酬制度改革、分级诊疗制度建设等重点任务落地落实见效。在全省率先实现市级公立医院章程和绩效考核全覆盖，民营医院发展环境得到进一步优化，卫生健康服务信息“微改革”更加便民惠民，人民群众就医获得感持续增强。

强化公立医院党建改革，促进现代医院管理制度建设。坚持党建引领，制定《关于加强全市公立医院党的建设工作的实施办法》，组建党建工作指导委员会，把党的建设列入公立医院章程，把党的领导融入公立医院治理各环节，充分发挥公立医院党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的总开关作用，全面加强公立医院和公共卫生机构党的建设，推动卫生健康事业高质量发展。调整充实市级医疗卫生机构党组织书记3名，市级公立医院临床一线建立党支部17个，发展党员21名，配备专职党务工作人员11名。市级公立医院全覆盖制定章程，明确医院决策治理机制和运行纲领，实现依章管院、依章治院。市级公立医院全部建立全面预算和全成本核算制度，按季度分析预算执行和成本控制情况，精准制定干预措施，精细化管理水平不断提高。

强化医疗行业薪酬改革，激发医疗卫生人才发展活力。坚持人才是事业发展的第一资源，推动建立符合行业特点的人事薪酬制度，公立医院人事薪酬制度改革走在全省前列。公立医院紧缺、高层次优秀人才由医院采取面试考察的方式自主招聘，2019年共引进紧缺高层次人才187名。在4个市级公立医院全覆盖推行薪酬制度改革，建立以工作量、工作质量、成本控制和患者满意度为重点的绩效考核制度，绩效分配向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜，绩效工资由医院直接分配到人，打破了原来的科室二次分配机制，收入与科室、检查化验和药品收入无关，实现多劳多得、优绩优酬，进一步激发了医务人员工作动力，稳定了专业人才队伍。

强化多形式医联体建设，完善分级诊疗制度。多举措推动医联体建设，补齐医疗服务能力短板。市人民医院与市内4个二级医院、23个基层医疗机构和9个民营医院组建医疗联合体，建立患者双向转诊“绿色通道”和人才上下流动机制，实现优质医疗资源共享。铜川矿务局中心医院联合下属15个医疗机构，建成陕煤化铜川医疗集团，实行人财物统一管理，实现医疗资源整合利用。北京中医药大学孙思邈医院牵头成立铜川市中医药学会，建成吕仁和国医大师工作站和米烈汉等名医工作室9个，搭建中医药人才交流学习平台，并延伸到66个乡镇级和20个村级孙思邈中医堂，实施“青苗”“攀登”“卓越”计划10人，先后举办中医适宜技术培训10期682人次，开展西医师学中医培训2期200人次，中医药服务能力显著提升。市妇保院与上海市红房子妇产医院建立协作关系后，妇产科住院人次增加2.7%，新开设专科门诊2个。市职防院全面托管王益区王家河卫生院，并在新区开设市中医康复医院。宜君县出台紧密型县域医共体建设实施细则，该县人民医院和县中医医院两大县域医共体建设扎实推进。出台《铜川市驻村第一村医选派管理工作实施意见》，从二级及以上医疗单位选派优秀医生和高年资护士担任第一村医，推动优质医疗资源向基层流动长效机制建设，全市基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式进一步完善。

强化改革系统性联动性，统筹推进其他改革任务落实。坚持“三医联动”，全面落实药品耗材采购“两票制”和网上集中采购，推动医保支付方式改革省级试点，不断规范医务人员诊疗行为。出台《铜川市改革完善医疗卫生行业综合监管实施方案》，实施全行业、全链条监管，持续净化医疗卫生服务环境。扎实开展健康细胞示范建设，市人民医院获得陕西省首批健康医院示范单位称号，居民健康素养同比提高2.07个百分点。坚持预防为主，全面落实公共卫生服务项目，儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群健康管理进一步规范，重点传染病和职业病防控得到强化。加快重点项目建设，市人民医院二期顺利开诊运行，市妇幼保健院迁建项目按计划推进。认真落实市政府《关于支持民营医疗机构发展的意见》，孙思邈针灸医院、锦绣园医院2所特色民营医院建成开诊，铜川五官医院新建项目顺利推进，朱老二骨伤医院复工建设，民营医疗机构发展势头强劲。开展便民惠民服务“微改革”，建成数字化预防接种门诊6个，市级医疗机构全覆盖建设移动支付系统，线上支付累计2000余万元，市人民医院、矿务局中心医院开通电子健康卡就诊、诊间支付等功能，公共卫生实现慢病管理服务消息推送、电子接种证查验、计划生育奖励扶助人脸识别认证、卫健服务机构地理位置信息等便民服务，全面深化医改带给群众更多获得感。

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