流动医院下乡自带设备、专家和灶具 体检义诊“放电影” 武功县和宜君县健康扶贫纪实

日前，陕西省卫生和计划生育委员会组织13家中省媒体健康扶贫采访团，走进武功县和宜君县采访健康扶贫、对口支援及综合医改等工作。

“流动医院”深入乡村

免费为群众体检、义诊、宣教

你见过自带大型检查设备、医疗专家，免费给贫困村群众体检、义诊、宣教，并且还自带灶具干粮的体检车吗？咸阳市中心医院作为咸阳市及周边地区较知名的医院承担了较多扶贫工作，除了接受转上来的患者外，还要对乡医、村医进行学术指导。

为了更好地将优质医疗带入乡村，咸阳市中心医院的“流动医院”每周最少去贫困村3次，晚上为群众放“电影”（科普宣教），白天做体检、义诊。2015年成立以来，已走遍咸阳190多个贫困村，4.8万余人直接受益。

咸阳市中心医院健康管理中心主任石明介绍，“流动医院”是由该院健康管理中心11名医技人员、16名离退休首席专家及临床科室志愿者组成，配有5辆体检设备车，3辆宣传车，可及时完成采血检验、心电图、胸片、B超、妇科等多项检查，常年深入基层义诊、体检，为人民群众实施健康保障。

在每一次的下乡义诊中，“流动医院”的工作人员都各司其职，自带干粮，绝不扰民，并且热情接待前来咨询的每一位群众，耐心讲解病情、科学指导用药，把健康知识送进千家万户。

住院花7万实掏7千

政府的“馅饼”“吃着”踏实

武功县因病致贫返贫2231户共计3342人。54岁的老董是武功县大庄镇高村人，去年查出患了食管癌。家里一贫如洗的老董，还有88岁的老父亲瘫痪在床。不到30岁的儿子，为了照顾他无法工作，跑遍了各大医院咨询食管癌的治疗费用，差不多要10万元。“10万元啊！我家10年的收入也不到10万。”老董决定放弃治疗。

得知情况后，帮扶干部让他积极治疗，并介绍了健康扶贫的相关政策。2017年7月13日，老董在武功县人民医院做了食道癌手术，前后4次住院总花费75303.29元，合疗报销57756.27元，大病保险1203.47元，医疗救助2000元，政府兜底6893.83元，自费7449.72元。通过新农合报销、大病保险、民政救助、商业补充保险、加上县上的兜底资金全部报销后，自己仅付了7000余元。老董术后一年多来定期到镇卫生院复查吃药，目前情况很好。

咸阳市卫计局副局长何陕平告诉记者，他们在健康扶贫工作中摸索出一套“加减乘除”法则。在政策倾斜上做“加法”，最大限度提高贫困人口新农合补偿范围和比例；在医疗费用上做“减法”，对建档立卡农村贫困人口最高限额内免费治疗；在制度衔接上做“乘法”，五重保障提高贫困人员报销比例；代办程序上做“除法”，简化代办流程，一站式结算解决贫困患者报销难问题。通过一系列健康扶贫措施，大大提高了贫困群众的获得感，收到了很好的社会效果。

培训乡村医生

让贫困户不出远门就能看病

铜川市因病致贫比例为23.27%。铜川市卫计委围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少看病”的宗旨，深入落实“一站式结算”“四重保障”。为了让更多因交通不便很少看病的人能享受到更好医疗服务，他们十分重视乡村医生的培训。

乡村医生是健康扶贫的“哨兵”。铜川市卫计局于今年3月29日-5月31日分两轮8期对乡村医生进行了全覆盖、全方位的岗位培训。每期7天56个学时，上午临床实习、下午理论培训。通过培训，进一步提高了铜川市乡村医生的综合素质和业务能力，提升了对健康扶贫工作的思想认识，大家表示将会把这次学习成果运用到今后的医疗服务中，为群众提供更加优质的服务。

“看同样的病，自己比十年前花费少多了”

宜君县人民医院有两支常驻的医疗对口支援单位，一支是陕西省人民医院的医生团队，一支是江苏省无锡市第四医院。对口支援的医生除了正常的门诊外，还定期下乡进行义诊、培训和普及健康知识。

为了让贫困户“不跑冤枉路，不花冤枉钱”，宜君县抽调县级医院骨干医生，组建内、外、妇科等10支县级“因病致贫医疗专家咨询服务队”，实行分片包干，为每名贫困患者制定疾病治疗方案，指导合理就诊，形成“医生+贫困户”的服务模式，有效降低了贫困群众因盲目就医产生的支出。

“每周我都要去六七户贫困家庭，主要去进行健康指导，宣传健康扶贫政策，帮助他们合理用药、合理就医。”宜君县哭泉镇麻庄村村医高莉说。

关地坪村村民刘会福右腿长了个脓肿，这不是他第一次因为这个病住院了。十年前，他家年收入不到2000元，看了一次脓肿花了5000多元，当时瞬间觉得天塌了。上个月，刘会福又因这个病住院，前后花了近1万元，通过健康扶贫政策报销后，仅自付了1000多元，“现在的政策好呀，看同样的病自己比10年前花的费用少多了。”刘会福感慨地说。

据了解，目前宜君县建档立卡贫困户签约服务率达100%，为贫困家庭提供安全、方便、有效、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。华商报记者 王玮 文/图

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