作为中华文明的瑰宝，中医药怎样才能更好、更广泛地服务群众？铜川市用覆盖全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的“孙思邈中医堂”交上了自己的答卷。让中医药惠及千家万

村民李视民领到了免费的中药。

关庄中心卫生院医生安英娟正准备给病人拔火罐。

药材种植户在药田里检查药材长势。

本报记者 张江舟文/图

今年7月1日，《中华人民共和国中医药法》正式实施。党的十九大报告亦全面部署了健康中国战略，提出“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”“完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。

“铜川是药王故里，但铜川的老百姓在以前并没有充分享受到‘药王福利\’。我们选择在全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心统一建设‘孙思邈中医堂\’，就是要让基层的老百姓率先享受到‘简、验、便、廉\’的优质中医服务。”铜川市中医药发展局局长石建国说。

政府推动“孙思邈中医堂”覆盖基层卫生院

11月14日，在耀州区永安路街道办事处东站社区卫生服务中心二楼的“孙思邈中医堂”，记者看到前来就诊的社区群众络绎不绝。针灸室里所有的床位都被占满，候诊区的椅子上坐满了等待接受治疗的患者。空气里弥漫的中药香味和当地群众对中医治疗的欢迎程度给人留下了深刻的印象。

59岁的张忠锋是耀州区坡头镇包村的村民。扶着楼梯扶手，正缓步走下台阶的他精神很好。在两周前，他还是一位因脑出血导致半身不遂的重症患者。“脑出血的后遗症让我左半边的身子完全没了知觉。听西安大医院的医生说，像我这种情况恢复很难，西医没有太好的解决方案，只能靠自行锻炼。那位医生建议我接受中医针灸治疗。两周前，我是坐着轮椅被家人推到这里住院扎针的。现在我已经可以从三楼的住院部自己走下来扎针。女儿劝我别心急，可我这心里是真高兴啊，手脚有劲的感觉真好！”张忠锋一边笑，一边攥起拳头展示自己的恢复效果。

“中医是老祖宗给咱留下来的宝贝，能解决很多目前西医束手无策的疑难杂症。张忠锋接受中医治疗后能重新站起来，在我们这里并不算奇迹，类似的事情每天都在发生。”东站社区卫生服务中心主任郭林被当地群众誉为“神针”，他说，“我们社区卫生服务中心，以前只是开展公共卫生和西医诊疗服务，来看病的群众并不多。‘孙思邈中医堂\’建成以后，我们陆续选派了几批业务骨干去北京中医药大学参加中医药适宜技术的培训。他们回来以后又会对其他同志进行传帮带，使中心全员的技术水平得到了大幅提高。老百姓口口相传，来看病的人也越来越多。仅是针灸理疗一项，我们中心现在的日门诊量就超过100人次。”

据介绍，2014年铜川市政府对全市中医药产业和事业发展状况进行了全面调研，针对中医药人才匮乏、高端中医人才引进难、中医特色不显著、中医药适宜技术发展应用滞后、中医药服务体系不完善的实际，出台了《铜川市孙思邈中医堂建设工作实施方案》。按照“重基层、建网络、广覆盖”的要求，铜川市累计投资1850万元建成了覆盖全市66家乡镇卫生院、社区卫生服务中心的“孙思邈中医堂”，方便群众在家门口享受中医门诊、针灸按摩、康复理疗等特色服务。截至目前，全市90%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置有规范的中医科、中药房，65%以上的标准化村卫生室能够提供中成药、中药汤剂等中医药服务。

政策保障群众看病找中医报销比例高

耀州区关庄镇元古村村民李视民刚刚从镇卫生院的药房里出来，提着几包中药准备回家自己煎。“我这左腿的风湿是年轻时落下的病，疼了几十年。咱农村人舍不得花钱去大医院看病，腿疼的时候能忍就忍，实在忍不住就去买个膏药贴上。”他说，“现在国家的政策太好了，卫生院的医生给咱看病，还给开了这么多中药，合疗竟然都给报销了。看病不花一分钱，这可真是给咱老百姓办的大好事啊！”

在“孙思邈中医堂”看病抓药，当地群众只需支付少量费用，有的甚至不用花钱。这是怎么回事？

关庄中心卫生院院长赵永刚解答了记者的疑惑。他说：“为了推广中医疗法，提高基层群众接受中医治疗的积极性，铜川市调整了基本医疗保障政策，提高了基层中医堂中医药（汤剂）和非药物疗法应用的报销比例。贫困户就诊中医、使用中药费用全免。目前，在各家‘孙思邈中医堂\’，中草药已100%纳入医保报销范围，对住院、门诊中草药（汤剂）实行100%合疗报销，对住院、门诊的非药物疗法费用报销比例也提高到60%左右。这些政策上的倾斜让广大低收入患者得到了实惠。”

省人大教育科学文化卫生委员会的一位工作人员表示，铜川市基层中医堂之所以深受群众欢迎，呈现出中医药就诊人数大幅增长的趋势，基层中医药服务能力的提高固然重要，但最关键的因素在于对基本医疗保障政策有所突破，大幅提高中草药（汤剂）和非药物疗法应用在医保和合疗中的报销比例，使之能够与广大群众的经济承受能力相适应。从实际需求看，为解决看病难、看病贵问题，基层中医堂门诊的非药物疗法应用、康复理疗等的报销范围和报销比例还有进一步扩大和提高的空间，这对医保和合疗费用过快增长具有一定的遏制作用；政府购买的基本医疗服务项目还有进一步调整的必要，适当增加中医药服务项目，可以体现政府对中医药发展的鼓励和支持。

重视培养青年中医人才觅得“大舞台”

“当下，西医是大部分医院的主流，也是很多老百姓看病就医的首选。如何扭转群众的观念，让他们逐步接受中医、信赖中医是我们在传承、推广中医过程中必须解决好的问题。让‘孙思邈中医堂\’在基层遍地开花，把平台搭建好是第一步；用优质的服务和优惠的政策把病人吸引进来是第二步；不断提升基层中医堂的服务能力，让老百姓用切身体验去认可、推广中医是第三步。”石建国说。

为不断提升中医药从业人员的服务能力，铜川市建立了中医药人员培养培训制度，要求中医药从业人员每年参加省、市级及以上中医类别全科医师培训的比例不低于50%，参加市、县中医药知识及适宜技术培训的比例不低于80%。两年来，全市已选派309人赴北京中医药大学接受培训。铜川市还定期邀请陕西中医药大学的专家到铜川举办培训班，传授中医适宜技术，培训人数超过1500人。

“市上统一组织在北京中医药大学的培训班已经举办了五期。因为名额有限，分给每家中医堂的那一两个培训名额可是香饽饽，所有人都争着想去参加。”在关庄中心卫生院“孙思邈中医堂”坐诊的安英娟医生说，“参加北京中医药大学中医适宜技术培训的日子十分辛苦，但收获也格外丰厚。国内一流的专家亲自给我们授课，他们的讲解深入浅出。现场实践课也帮助我们迅速将理论知识和实际操作结合起来，学到的东西回来就能用上。这样的培训机会对于我们基层卫生院的同志来说，真是非常难得。”

东站社区卫生服务中心的医生张永祥今年23岁，刚从陕西中医药大学毕业不久的他对自己的专业充满了热情。因为没能参加铜川市统一组织的北京中医药大学培训班，他就自费前往北京学习。张永祥说：“中医式微，好多学中医的学长毕业以后都被迫转行去做西医的工作。但我就是喜欢中医，怎么都放不下。‘孙思邈中医堂\’的建立给了我很好的平台，在这里有老师让我学，有病人让我看。我一定要不断提高自己的水平，用手里的银针去帮助更多的患者。”

据介绍，为提升基层中医药服务能力，铜川市累计投入285.34万元为全市村卫生室配备了神灯、火罐、艾灸盒、刮痧板、煎药陶罐等中医设备，筑牢基层中医药服务网底。目前，全市90%的村卫生室都能够提供中医药服务，达到规范化建设，并配备中医药诊疗设备，其中70%的村卫生室中药饮片达到100种以上，能够为群众提供较好的中医药服务。

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