铜川市医保局积极深化医保制度改革

本报讯（记者 姜兴民）市医保局立足基金运行压力逐年增大、医保基金监管力量不足、信息化建设滞后等实际，全面深化医疗保障制度改革，不断完善制度体系，提升治理水平，努力为全市人民提供高质量的医保服务。

该局深化医保制度建设，完善城乡居民医疗保险政策，制定完善门诊慢性病、门诊大病、特殊病等管理制度，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，做好各项制度衔接，积极为医保对象提供完善便利的服务。强化医保目录管理，落实《基本医疗保险用药范围管理暂行办法》及铜川市国家谈判药品医保支付管理政策，理清待遇支付边界，严格执行基本支付范围和标准，实施公平适度保障。落实“港澳台”居民内地(大陆)参加社会保险医保政策和退役军人参保续保相关待遇政策，完成矿务局职工医疗保险移交，实现无缝对接，保障参保人利益。稳步推进重点领域改革，推进支付方式、医疗服务项目价格、药品和耗材集中采购机制三项改革，织密扎牢医疗保障网。持续强化医保基金监管，把打击欺诈骗保作为全市医保系统首要政治任务，创新医保基金监管方式，深入开展打击欺诈骗保行动，做好两定机构协议管理，管好用好老百姓“救命钱”。扎实做好医保扶贫攻坚，扎实做好医保扶贫普查，落实贫困人口待遇保障，确保医保扶贫成果经得起历史检验。全面优化医保服务质量，加快落实异地就医结算制度，持续推进行风建设，不断优化规范医疗保障服务流程，推进部门数据共享，实现一网通办、一站式联办、一体化服务，强化责任担当。夯实医保基础工作，加快推进医保信息化建设，提升规划和法制化能力，推进医保电子凭证应用，开展医保信息业务编码标准信息维护工作，研究编制铜川市“十四五”医疗保障事业发展规划。不断强化干部队伍建设，突出实践、实干、实绩用人导向，加强平时考核，加强教育培训，激发干部队伍活力，打造了一支政治坚定、作风过硬、业务优良、服务为民的高素质专业化医保干部队伍。

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