铜川市卫计局：多措并举打掉群众因病致贫“拦路虎”

2018年以来，市卫计局在健康扶贫方面坚持“两手抓”工作思路，一手抓精准施策减存量，一手抓疾病预防控制增量，围绕贫困群众“看得起病”“方便看病”和“少生病”目标，精准施策，统筹推进，防止群众因病致贫、返贫。

“现在的医疗政策是真好啊，前几年，家里要养3个孩子，生病了有钱买点药吃，没钱就不吃药了，自己扛着。现在好了，新农合报销下来，医疗费自己出的部分非常少，今年我还领到了5000块钱的医疗救助费，现在每周在大病专项定点医院里化疗花不了多少钱，看病可算不愁了。”家住印台区广阳镇任家塬村的路梅英感激地说。路梅英在2014年被确诊为慢性肾功能衰竭，需要透析治疗才能维持生命，巨额的医疗费用和频繁的透析治疗压垮了这个幸福的8口之家。

2016年路梅英一家被识别为建档立卡贫困户，按照健康扶贫政策，路梅英所患病种为省定11种大病专项救治疾病，区镇两级把她作为重点人群进行重点管理，积极帮助联系医院开展救治。目前路梅英每周需透析治疗两次，两年来共花费15.7万元，四重保障及门诊报销后，只自付了4万余元，极大地减轻了患者就医负担。

2018年，市卫计局在贫困人口“看得起病”方面，进一步完善了医疗保障政策，建立了新农合、大病保险、民政医疗救助和补充医疗“四重保障”政策体系，使贫困人口住院报销合规费用比例不低于80%。2018年，市级财政投入908.9万元资助47853名建档立卡贫困人口参加新农合和大病保险，实现贫困人口参合全覆盖，让更多像路梅英这样的贫困群众在看病方面没有后顾之忧。严格落实住院报销比例提高10个百分点、大病保险起付线降至3000元、慢病患者年度门诊报销额度提高20%的政策。截至2018年11月30日，2.89万人次享受健康扶贫政策，新农合补助6639.80万元，1844人次享受大病保险政策232.42万元，民政医疗救助14162人次1326.79万元，4173人次享受补充医疗保障120.66万元。

在贫困人口“看得好病”方面，组织开展分类救治，对患有儿童先天性心脏病、成人消化类癌症等11种大病患者进行集中救治。2018年应救治137名大病患者已全部救治完成；对患有慢性病的农村贫困人口，制定健康管理方案，由基层医疗卫生机构实施健康管理和维持治疗。截至目前，全市成立了283个家庭医生团队，对全市7536名贫困患者进行签约管理，实现贫困慢性病患者家庭医生签约服务全覆盖。

在让贫困人口“方便看病”方面，积极组织实施基层医疗服务能力提升工程，2017年以来，市卫计局累计投资11700万元建设2家县级医院；投资446.35万元，为全市252家基层医疗机构配备医疗设备，改善基层医疗卫生服务条件。通过以医疗对口帮扶为契机，提升基层医疗服务能力。组织6家省内省际三级医院对口帮扶县级医院、市内10家二级以上医院对口帮扶12个乡镇卫生院。2018年，累计派驻医师257人次，帮扶新建特色专科2个，指导新技术新项目6个；培训3296人次，指导新业务新技术11项；各被帮扶医院共派出46人进修学习。通过实施县及县以下定向招聘医学本科生，加强对现有医务人员培训，提升技术服务水平。同时全市建立了市、县、乡镇三级所有公立医疗机构一站式即时结算窗口，群众在市内任何一家公立医疗结构住院看病，都可享受新农合、大病保险、民政医疗救助和补充医疗“四重”保障政策一次性报销，极大地方便了群众看病就医。

在预防疾病方面，实施疾病预防控制“八大行动”，让贫困人口“少生病”。通过开展“六进”活动，提高群众健康素养；强化传染病和地方病综合防控，有效降低发病率；对全市具备手术适应症且有意愿患者47人进行手术治疗，目前已完成91%；规范实施基本公卫卫生和妇幼保健等项目，妇女儿童健康水平不断提高。

作为全市健康扶贫牵头抓总部门，市卫计局2019年将紧紧围绕治病、控病、防病、降费、便民等关键环节，进一步加大健康扶贫工作力度，深入推进大病集中救治一批、慢病签约管理一批，重病兜底保障一批的三个“一批”行动，全力落实基本医保、大病保险、医疗救助、补充保障“四重政策”，确保建档立卡贫困户百分之百参合，确保市域内住院一站式结算，打掉群众脱贫攻坚道路上的“拦路虎”，搬掉群众致富奔小康道路上的绊脚石，为全市脱贫攻坚提供健康保障。（本报记者 程红兰 见习记者 王焕焕 陈秀）

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