铜川荣获2018中国最具幸福感城市系列报道之六 医疗便民 提升百姓幸福指数

?家庭医生上门为群众服务

66所孙思邈中医堂让群众在家门口就能享受中医药服务，3所市级医院迈入三甲医院行列，村医和培训实现全覆盖，院士、专家和名医齐聚铜川，为铜川医疗卫生事业的发展注入了新的活力。近年来，铜川医疗卫生环境发生巨变，软硬件设施得到极大提升，群众看病就医的获得感和幸福感正在不断增强。

健全医疗服务体系 让群众在市域内看好病

2018年8月，北京中医药大学孙思邈医院完成国内首例食管与气管双支架置入术；市人民医院的外科博士团队完成铜川首例保胆取石手术；铜川矿务局中心医院完成首例椎间孔镜下髓核摘除植骨融合内固定术；依托市级医疗机构的先进医疗技术和先进医资实力，铜川群众从此不再跨省求医，在市域内就能看好病。

近年来，铜川市将“优上强下带中间”作为医疗服务能力提升的总原则，累计投入10亿余元强化医疗卫生基础设施建设。优上就是做大做强市级公立医院，新建市人民医院新区二期项目明年7月将全面建成并投入使用，新建市中医医院2017年3月19日正式运行。今年7月，市人民医院和铜川矿务局中心医院顺利通过三级甲等综合医院评审，市中医医院也通过三级甲等中医医院评审。先后建成省级中医重点专科11个，市级重点专科38个。强下就是增强基层医疗服务能力，大力开展基层医疗服务机构建设，34个乡镇卫生院、40个社区卫生服务机构和543个村卫生室全部达到标准化要求，实现村、镇卫生院和社区卫生服务机构规范化建设全覆盖，建成66个孙思邈中医堂覆盖所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心。二级以上医疗机构全面开展公共卫生服务和家庭医生签约服务，实现每万名居民至少有2名全科医生，为百姓健康提供了全方位保障。

多举措促进医疗资源下沉，西安交大二附院全面托管耀州区人民医院，上海红房子妇产科医院支援市妇幼保健院，市人民医院和铜川矿务局中心医院加强对医联体内基层医疗机构的技术、设备、人才的支持，市职业病防治院全面托管王益区王家河街道卫生院。同时，7个省内外三级甲等医院对口帮扶市内5个二级医院，今年前三季度各帮扶医院共派出医务人员50人，优先、减免费用接收受援单位进修人员2064人次，开展手术43例，开展新技术新业务9项。

市政府出台《关于支持民营医疗机构发展的意见》，优化民营医疗机构发展环境，大力发展社会办医疗机构。全市民营医院涵盖眼科、骨科、妇科、肿瘤科等10余个专科，机构占医院总数的41.67%，不断满足群众多层次多样化健康需求。

推进“三医”联动 让老百姓看得起病

“我姨前年子宫肌瘤在市医院住院5天花了一万多呢，医保报了四千七，你看我一样的病才花了九千多，医保报了五千一，比我姨省了将近两千元呢。”准备出院的印台区阿庄镇西沟岭村村民王娜娜说。

近年来，铜川市不断完善城乡居民基本医保制度，基本医保由试点到全覆盖、财政补助标准由人均80元提高到490元，政策范围内报销比例由60%提高到80%以上，个人实际医疗费用支付比例持续降低。2017年，铜川市将新农合由区县统筹提升到市级统筹，实现城乡居民基本医保政策统一，基金抗风险能力不断增强，医疗保障公平性更加凸显。建成市、县、镇三级“一站式”服务窗口43个，实现“一站式”即时结算服务全覆盖，群众就医报销一个窗口办理、一张单据结算。将医保政策最大限度地向贫困人口倾斜，出台一系列建档立卡贫困人口参合、报销政策，新农合、大病保险、民政医疗救助和补充医疗“四重”保障政策体系更加完善。跨省异地就医结算服务覆盖全市所有二级以上医院，并在全省首家将3所民营医疗机构和3所乡镇卫生院接入跨省异地就医结算系统。

同时，铜川市依托公立医院改革形成了以药补医机制，逐步完善药品供应保障制度，在全省率先试行国家基本药物制度，各级公立医院实现药品零差率销售全覆盖，城市公立医院推行药品耗材采购“两票制”，群众用药负担持续减轻。在全省率先建成全民健康信息平台，市县乡村四级诊疗信息共建共享，实现一站式报销、网上预约诊疗、移动支付等信息化便捷服务，进一步提高医疗卫生服务的便利性和可及性。

近年来，铜川市依托铜川市职业病防治院探索医养结合服务，初步形成了“结构示范带动、社区服务扩面、居家保障兜底、社区力量补充”的铜川医养结合模式。同时，扎实开展健康扶贫工作，基本建立贫困人口健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助的完整帮扶体系，贫困群众切实享受到“看病花钱少、医生对我好”的铜川式健康扶贫惠民政策。

引进高层次人才 让百姓家门口看名医

2017年7月29日，中国科学院生命科学和医学学部葛俊波院士工作站落户铜川；2018年2月9日，北京大学人民医院心血管病研究所所长、国际欧亚科学院胡大一院士工作站落户铜川。两位全国乃至国际有名的心血管病学界大咖为铜川带来了院士学术团队，将要给“一带一路”沿线的这一重要小城留下一支“带不走”的医疗队。北中医马淑然教授在铜川市职业病防治院设立专家工作室每周远程诊疗，陕西省名老中医刘华为、米烈汉在市中医医院设立名医工作室定期坐诊，2018年8月，市人民医院引进外科博士医生任彦顺……铜川百姓在家门口就可享受到名医优质服务。

“市政府从2012年9月开始与北京中医药大学合作，以三级甲等中医医院标准共建铜川市中医医院（北中医孙思邈医院暨第七临床医学院），就是要将优质的医疗资源引到铜川来，让铜川人民在家门口享受到高水平的医疗服务，同时培养一批本土的医疗专家，带动全市医疗服务能力整体提升。”市卫计局局长、医改办主任段林荣介绍说。

栽下梧桐树，引来金凤凰。在广聚高端人才的同时，铜川市用足用活省市人才招聘政策，近年来共招聘医学类本科及以上学历大学生800余人，其中县及县以下270人，有效缓解了基层医疗卫生机构专业人才短缺问题。同时铜川市还立足医疗服务能力提升，狠抓人才培训培养，实施医疗卫生技术人员全覆盖培训，累计培训医务人员2万余人次，其中乡村医生6000余人次、全科医生286名。近两年与北京中医药大学联合举办9期中医药适宜技术、中医骨干等培训班，累计培训607人次，基层中医药服务能力迅速提升，得到了群众的一致认可。

提升医疗“软实力” 让群众就医更放心

走进市人民医院、铜川矿务局中心医院，北中医孙思邈医院，“病人入院有迎声、医护操作有请声、病人出院有送声”的全程优质服务，犹如一阵春风扑面而来。从医院管理到科室建设，从就医环境到就诊流程，从医疗质量到医疗安全，从医德医风到服务态度，无不彰显了创建三甲医院给患者带来的巨大实惠。

全市医院通过深入开展“改善医疗服务行动计划”“平安医院”“三好一满意医院”创建活动，围绕患者的需求，从挂号、护理、日间手术、日间诊疗、急诊急救、服务态度入手，从细节上改进服务，提升群众就医的获得感；全市二级以上医院普遍推行无假日医院、预约挂号、便民门诊、先看病后付费等便民措施，二、三级医院优质护理服务病房覆盖率分别达到90%、100%。在全省率先推行“保调赔防”医疗风险社会化分担模式，理性和谐的医患关系初步形成；全面建设以大数据、互联网+为核心的智慧医疗信息化体系，建成市县两级全民健康信息化平台，整合居民电子健康档案、电子病历、全员人口信息三大基础数据库，形成了横向共享、纵向共用的信息化工作格局；全面拓展全民健康信息化服务内涵，以居民健康卡为群众提供医疗健康服务为切入点，推进诊疗与健康管理服务系统融合，使群众看病更便捷。

“我们以健康铜川建设为统揽，坚持人人享有基本医疗卫生服务目标，深化医药卫生体制改革，如今农民有合作医疗，社区居民有医保，职工有职工医保，贫困群众还可以免费参保，基本达到应保尽保，让所有群众都能看得起病，看得好病。”段林荣介绍说。

建设健康铜川，打造千亿健康产业集群、百亿康养产业集群和渭北区域医疗中心是铜川市委市政府为卫生和健康领域改革发展描绘的宏伟蓝图，也是新时代铜川转型发展的新动能、新高地、新活力。一代药王故里、千年养生福地的铜川正以蓬勃的朝气向健康铜川大步前进。（本报记者 原玉红 李阳）

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