铜川市医院开展“胸腔镜下肺段切除术”

本报讯（记者 李阳 见习记者 胡静）10月17日，市人民医院北院区胸外科罗立峰医疗团队成功为一位62岁的右肺上叶磨玻璃阴影（GGO）患者开展了“胸腔镜下肺段切除术”。术后，患者病情稳定，目前正在康复中。

什么是胸腔镜下肺段切除术？罗立峰说：“通俗点解释，就是把我们的肺看作一棵树，肺叶就像树的大枝干，肺段呢，就是小枝杈。以前对肺癌的治疗，即使病变在肺段，也常常手术切除整个肺叶，就如同明明只有一根小枝丫枯萎，却砍掉了整个大树干。有研究表明，对于Ⅰ期患者，肺段切除可以获得与肺叶切除相似的长期生存率，对于Ⅰ期NSCLC，胸腔镜下肺段切除应当作为首选手术方法。相较于传统的肺叶切除术，肺段切除仅切除病变范围的肺段，手术创伤小、术后恢复快、肺功能保留多。”

罗立峰介绍，肺段切除术的最大难点在于识别术中肺段的动脉、静脉、支气管等解剖结构，这些结构往往有解剖变异，增加了手术难度。手术需要切除的位置往往紧邻着肺动脉、肺静脉和支气管，每个人的肺部都长得不一样，没有一个固定的、一成不变的肺段解剖图谱可以参考。如果切错支气管，肺远端呈空泡样，将失去功能；如果切错静脉，就会导致患者持续性咳血。手术前将患者CT图像数据导入计算机工作站，建立起三维立体模型，真实地还原了患者的动脉、静脉、支气管的走形及形态。在手术中，通过术前CT图像导航，帮助手术准确定位并精准切除，提高手术的安全性、精确性，缩短了手术时间。

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