铜川市人民医院成功开展全市首例“胸腔镜下肺段切除术

阳光讯（记者 杨泽星）10月17日，铜川市人民医院成功为一位62岁的患者进行了早期肺癌手术———“胸腔镜右肺上叶尖段切除术”。据了解该手术被称作精准医疗时代的早期肺癌根治术，目前，患者病情稳定，正在逐步康复中。

对于此类病情，铜川市人民医院的胸外科主任罗立峰向记者进行了介绍。如果将肺看作一棵大树，肺叶就像树干上的大枝干，肺段就是小枝杈。以前对肺癌的治疗，即使病变在肺段，也常常手术切除整个肺叶，就如同只有一根小枝丫枯萎，却砍掉了整个大枝干。近年来，随着CT肺癌筛查的普及越来越多的早期肺癌被发现，进行肺段切除可以获得与肺叶切除相似的长期生存率。同时它有显而易见的优势——手术创伤小、术后恢复快、肺功能保留多。罗立峰主任指出，肺段切除术的最大难点在于术中肺段的动脉、静脉、支气管等解剖结构的识别，而这些结构往往有解剖变异，进一步增加了手术难度。手术需要切除的位置往往紧邻着肺动脉、肺静脉和支气管，而每个人的肺部都长得不一样，没有一个固定的、一成不变的肺段解剖图谱可以参考。如果切错支气管，肺远端呈空泡样，将失去功能；如果切错静脉，就会导致患者持续性咯血。

该手术的完成得益于计算机的进步，手术前将患者CT图像数据导入计算机工作站，建立起三维立体模型，真实地还原了患者的动脉、静脉、支气管的走形形态。通过三维重建影像可以进行术前分析，使医生对不同患者的解剖结构更加直观的了解，提高手术的安全性、精确性，缩短手术时间”。此外，胸腔镜下的肺段切除术是微创胸外科的高难度标志性手术，对手术者的技术水平要求非常高，不仅需要具有熟练的传统开胸技术，而且必须精准掌握肺段解剖，具备高超的胸腔镜技术和丰富的经验。

此次铜川市人民医院成功实施胸腔镜肺段切除术，不仅是市人民医院医疗团队综合实力的体现，也标志着该院胸外科在微创领域治疗早期癌症的诊疗技术又迈上了一个新的台阶。

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