铜川市印台区为贫困群众筑牢健康安全防线

实习记者 严利君 通讯员 王凯旋

今年以来，铜川市印台区扎实推进开展健康扶贫工作，全面部署、重点突破，多措并举为贫困群众筑牢卫生健康防线。

五重保障机制落地生根。在健康扶贫工作中，印台区建立了贫困人口“五重保障”医疗综合保障体系。截至6月底，印台区累计为贫困人口兑现落实了五重保障资金845.17万元，其中新农合报销1179人次544.02万元，大病保险报销158人次19.07万元，民政医疗救助报销1301人次161.8万元，补充医疗保障报销75人次9.88万元，健康扶贫医疗救助兜底保障资金报销534次89.2万元，慢性病报销了85人次21.2万元，建档立卡贫困人口住院合规医疗费用报销比例达80%以上。

分级诊疗持续推进。从2015年7月开始，印台区根据省、市分级诊疗工作统一部署和要求，建立领导机构，落实工作责任，制订出台实施方案、工作制度等，并从经费支持、医保政策、药品配备等方面予以倾斜，积极推动分级诊疗工作开展，将群众首诊需求合理引向基层医疗卫生机构，初步形成了“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局，有力推进了医药卫生体制改革。

分类施治，集中精准救治。认真落实四定两加强政策，建立了大病专项集中救治工作方案，精准落实到人。各定点医院严格落实先诊疗后付费政策，制订适宜的诊疗方案，严格控制医疗费用。下大力气推进区（县）镇村医联体建设，促进优质医疗资源下沉，方便群众就医。根据《印台区农村贫困人口大病专项集中救治工作实施方案》要求，该区筛查11种大病人员22人，全部进行专项救治，救治率达100％。扩大大病专项救治范围，今年在原有11种大病基础上，增加了肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等病种，现救治病为16种。

上门签约服务，个性化健康指导。家庭医生签约服务是健康扶贫工作的重要环节内容，该区各医疗卫生计生机构健康保障组深入贫困户家中签约，为每位贫困户建立健康档案，做到一户一档、人人有档，一户一策、一人一法。按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已核准的慢性疾病患者，签约医生和医生团队负责制订个性化健康管理方案，提供管约服务。截至2018年二季度，共组建家庭医生团队82个，其中全科医生76人，常住人口签约率40.23%，重点人群签约率72.70%，农村建档立卡贫困户签约服务率100%。

免费为贫困人口健康体检。每年为贫困人口做一次健康体检，了解健康状况，筛查疾病，对发现的疾病危险因素，及时进行干预和纠正。集中排查健康档案建立情况，完善档案信息资料，实行动态管理，提供个性化健康管理服务。对智力不健全的贫困人口，安排一名签约团队人员、驻村干部或直系亲属为代办人员，开展就医服务、医疗费用结算报销等代办事项。

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