勇闯“生命禁区”的麻醉

　　日前，铜川矿务局中心医院麻醉科与骨一科、功能科医护人员成功为一名87岁高龄右股骨干骨折的患者，实施了超声引导下神经阻滞联合浅全麻麻醉。

　　今年87岁的张秀珍因摔伤前来铜川矿务局中心医院就诊，急诊医师检查后以右股骨干骨折，全身多发软组织损伤之诊断收入骨一科准备手术。考虑到患者87岁高龄，各脏器功能差，并伴有双肺胸腔积液及双肺部分膨胀不全、低血容量性休克、全身多处软组织损伤、脑萎缩、肌肉萎缩等并发症，且对麻醉及手术耐受性差，围术期死亡率高。为保证患者的安全，经过病情反复讨论分析后，麻醉科主任杜晓凯与麻醉科副主任医师刘龙娟果断采用超声引导下神经阻滞联合浅全麻麻醉方案，在功能科主任张葛萍的协助下利用高频超声仪器精准定位患者右侧股神经实施麻醉阻滞，同时联合浅全麻麻醉保证患者生命安全，将麻醉药量降到最低，控制患者生命体征，保证达到高质量麻醉效果。骨一科主任王宏刚为患者完成手术的同时，患者即刻苏醒被安全送回病房。

　　刘龙娟介绍，超声引导下神经阻滞联合浅全麻麻醉，由于用最少的药量精准地阻滞了手术部位神经，手术部位完全无痛，避免了麻醉效果不满意患者疼痛刺激带来的心脑血管意外风险，用最少的药量降低了高龄体质差患者手术中随时可能产生的呼吸心跳骤停风险。由于两种精准麻醉方式的取长补短，使得手术中间麻药使用量达到最低、效果最佳，大大降低了以往高龄体质差患者手术中，呼吸心跳骤停风险和手术后苏醒延迟甚至不能苏醒的弊端。（通讯员 毕杨）

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