冬日滑雪季 避免运动损伤 韧带完全断裂需要尽快手术 伤后6周内是手术最佳期

半岛全媒体记者王爱科

随着冬奥会的脚步越来越近,寒假来临,大家对冰雪运动的热情日益高涨。但是,作为一项具有刺激性、挑战性的运动,冰雪运动有一定的危险性。海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心主任侯增涛介绍,滑雪运动常见的损伤有扭伤、骨折、摔伤、脱臼、头部外伤、脊椎损伤和内脏损伤等。

滑雪场“撒欢”易伤踝关节

海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心主任侯增涛介绍,踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。“主要是由于运动前没有做好准备活动,踝关节的肌肉韧带没有活动开,关节韧带的弹性和伸展性较差,不能适应剧烈运动。”侯增涛说,除此以外,在跑跳时用力过猛,脚落地的姿势不当,踝关节超过了活动的范围,不能使整个脚掌平着落地也是造成损伤的原因。

踝关节扭伤的症状多在脚着地时突然发生,常听到有响声,关节的内侧及外侧即发生不同程度的疼痛,脚立刻不能着地走路。因踝关节内收及内翻的机会多,所以多是外侧韧带受损伤。受伤后几分钟局部便肿胀起来。伤后几天出现青紫色的瘀血斑,疼痛逐渐减轻。若踝关节疼痛剧烈且脚部向前、向后、向两侧错位时,说明踝关节有出血现象。

踝关节扭伤后该如何应对?

侯增涛介绍,应立即停止运动,适当抬高患肢,48小时内要冷敷,防止继续出血。“48小时后要热敷,促进炎症消退。”侯增涛说,扭伤两天后,应鼓励患者及早活动下肢,练习缓慢走路,防止局部粘连和肌肉萎缩。若怀疑有踝关节骨折时,要及时就医。

在预防踝关节扭伤上,应注意滑雪要讲究正确的姿势,不要用力过猛,防止脚掌内外翻,要使整个脚掌平着落地。平时注意踝关节周围肌肉的锻炼,增强踝关节的稳定性。如经常练习负重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步,踮着脚尖走路等。

做好准备活动预防半月板损伤

此外,滑雪运动中,半月板损伤比较常见,损伤与身体活动的姿势有关。“半月板撕裂后,感到关节内有一种撕裂感和疼痛。”侯增涛说,如撕裂的半月板破口卡住(交锁),当时既不能伸屈疼痛也更剧烈,并有关节肿胀的感觉,表示关节内有出血现象。

据介绍,半月板是膝关节股骨与胫骨之间的一个辅助结构,是一对半月形的软骨,边缘较厚,中间很薄,填充在两侧的胫骨髁上。内侧半月板较大,胫侧缘与内侧副韧带紧密相连,故活动范围小；外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动范围大。在膝关节伸屈时,半月板在关节间活动,具有稳定关节的作用,并减少关节面的磨擦。

为了预防半月板损伤,运动前要充分做好准备活动,将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习。股四头肌力量加强了,落在膝关节的负担量相应就会减少。另外不要在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

半月板撕裂轻者,疼痛很快就会消失,可按一般运动伤害处理。如果受伤后疼痛较剧烈,关节内有出血现象,即应以压力绷带包扎膝关节,防止继续出血,立即送医院治疗。

初次滑雪者要在专业人士指导下学会如何刹车,如何安全地摔倒,要充分了解自己的能力及不足,明确并尊重滑雪规则。滑雪前一定要佩戴好护具,并做好热身动作。滑雪过程中时刻都要保持注意力的高度集中。

滑雪运动损伤预防小贴士

1.滑雪装备和场地环境的安全性。

运动前的装备检查和熟悉场地环境是必不可少的环节,越是滑雪技术娴熟的雪友越需要谨慎,因为由于装备或环境导致的损伤往往在滑速较高时较为严重。

2.运动前充分热身对于损伤预防至关重要。

虽然滑雪动作相对重复单一,但是要求很高的核心稳定能力和肌肉耐力。一些慢性劳损类的损伤疼痛,常常因为热身不够充分,肌肉不能适应长时间的重复收缩导致。运动前充分热身,一方面通过核心激活,提升躯干的稳定性；另一方面,通过动态拉伸,降低肌肉黏滞性。

3.滑雪时,使用正确的技术动作也是损伤风险降低的有效措施。

如何缓冲、如何变向都需要通过专业的学习,掌握好技术,才能避免多次重复不规范动作导致的劳损。

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