新冠疫情下怎么跑步？这是四位美国ICU专家的临床忠告

欧洲足球联赛陆续准备重启复赛，美国华盛顿州北本德的一家赛事公司甚至宣布将要在两个月后举行一场马拉松比赛，并且已经申报政府批准……然而，根据世界卫生组织的数据，全球新冠确诊病例已经超过424万，病亡者超过30万人。

体育赛事，特别是跑步比赛的重启，在疫情仍未散去的当下尤其不能掉以轻心。近日，美国专业跑步媒体《Runner”s World》采访了四位在跑步圣地波士顿的重症监护室（ICU）里与新冠肺炎病毒抗争医生，他们的另一个标签是业余运动员。对于那些已经走出家门开始进行户外运动的跑步好者们，这四位ICU医生提出了建议和忠告——新冠病毒并不会“赦免”任何爱运动的人，健身无法保证提供足够的抵抗力，优秀的静息心率也不是疫情中保持健康的风向标。

“病情严重者或很难全面恢复运动机能”

过去几个月里，始建于1811年的麻省总医院是美国波士顿抗击新冠疫情的前线阵地。这所医院的ICU病房也因此收治了各式各样的新冠肺炎重症病人。

按照数据统计，这所医院ICU病房收治的新冠肺炎患者的年龄中位数是58岁，其中男性病患的人数多于女性。

“这个数据意味着有一大部分重症患者年纪低于58岁，甚至有一些在20岁左右。”麻省理工学院心肺运动实验室副主任科里·哈丁博士在接受《Runner”s World》专访时强调，他救治的重症病人中，就有一部分曾有马拉松比赛经历，“我遇见过不少情况危急的病例，他们大都爱好长跑。”

根据现有的医疗报告，专家目前很难判断出新冠患者治愈后能恢复到怎样的身体状况，但包括科里·哈丁和华盛顿大学医学院危重症护理和睡眠医学教授马克·沃尔费尔在内的专家都预测，那些需要依靠“机械通气”或外部呼吸设备来治疗的重症患者，“很难恢复全部的身体运动机能。”

按照沃尔费尔教授的研究，美国的部分重症患者会出现严重的急性呼吸窘迫综合征（ARDS），而ARDS是以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，它对肺部的损伤会导致肺泡内炎症细胞和多余液体的积聚。

“ARDS是严重的肺部损伤，需要通过呼吸机和重症监护来维持生命。”沃尔费尔教授强调，这样的重症患者即使治愈，生活也会被改变。根据他们的经验，康复中的患者只有一半能在一年内完全恢复正常，“许多人留下了持久的后遗症，限制了他们的身体能力， 他们还将面临心理影响，例如抑郁和轻度认知障碍。”

另一位长期参与铁人三项的麻省理工学院肺部危重病护理医学专业的研究员大卫·齐尔博士补充，“肺部功能的改善和恢复是个复杂的过程，很多治愈者的肺可能会在长时间处于虚弱状态。”

“跑步不能让你避免感染，但会帮你更好恢复”

当疫情在欧美爆发的初期，大多数人并没有重视新冠病毒的可怕传播力。一位跑者3月初接受《洛杉矶时报》采访时还颇为自豪地表示，“像我们这样坚持规律运动的人，基本上没有太大风险。”

但按照沃尔费尔教授和他几位同事得出的结论，“跑步不能让你避免感染新冠肺炎，但可能会帮你更好地恢复。”

美国阿帕拉契州立大学运动健康学教授大卫·尼曼在几个月前接受《Runner”s World》采访时就强调过，“当跑者完成一场高强度训练，或者在跑后的恢复阶段，身体反而是更容易受到感染的。以马拉松为例，42.195公里结束后，跑者受到呼吸疾病感染的风险比没有跑步的人高了6倍，而且高强度运动对于免疫系统的压力，会持续好几周。”

不过，适当的耐力运动确实可以提高免疫系统并且帮助运动爱好者们更好地应对呼吸性流行病。在疫情期间，这种情况就表现为那些感染新冠肺炎的跑者，在治愈和后期的身体恢复上表现更好。

“在治疗期间，我们发现，如果你的身体有氧能力良好，那么，你的康复过程会更加顺利。”沃尔费尔教授也是一名跑步爱好者，所以他一直支持适度锻炼，“即便是遭遇重症，过往有跑步经历的病患生存率也会更高一些。”

俄亥俄州立大学肺部危重症护理和睡眠医学系的副教授纳森·布鲁梅尔博士就在疫情期间观察了不少病例的康复，由于ARDS而在呼吸机上使用了深度镇静药物的患者，他们因为长时间没有适量走动而造成身体机能急速变差，“要让那些在机械通气下治疗的患者保持清醒并且适量运动，是一个难题。”

而布鲁梅尔博士在跟踪了不少病患的治疗和康复过程后发现，患者在住院期间运动的次数越多，他们在康复过程中就会越顺利，“这种运动并不是要跑步和健身，即便是在病房里稍微走动一下，效果也会有所不同。”

疫情期间，请保持独自跑步

“对于很多美国人来说，疫情让他们不能跑步或健身，比起身体素质上的下降，更早出问题的可能是他们的心理健康。”

齐尔博士本身就是铁三爱好者，他了解“严肃跑者”们在疫情期间的心理变化，但作为医务工作者，他又必须以科学的态度告诉每一位试图出门跑步的人，“防止病毒传播的唯一实用方法，依然是远离社交群体。”

布鲁梅尔博士给出了类似的忠告，“严格保持社交距离，是现阶段我们能够对社会做出的最大帮助。”

对于跑步文化悠久、跑步氛围浓厚的美国跑圈来说，一群跑友一起训练和跑步已经成为一种习惯，始终保持1.83米左右的社交距离，让很多跑者觉得不太适应。但在接受《Runner”s World》采访时，几位医生都强调，几乎任何人都容易感染上新冠病毒，跑者也不例外，如果一位跑者真的希望保持自己的跑步状态，那么就更应该与他人保持社交距离。

“在这场新冠疫情中，社交距离的持续时间可能会比任何人想象得更长。”

按照哈丁博士的说法，在疫苗研发出来之前，没有人能够完全避免感染新冠肺炎，跑者如果不幸感染新冠病毒，也不用对运动失去信心。

“如果你确实得了新冠肺炎，除了要接受治疗和休息好，同样应该保持适度的步行运动。”哈丁博士解释，在身体状况允许的情况下，确诊新冠肺炎后依旧保持适度走动，有助于保持肌肉力量并防止血液凝块，甚至可以反馈自己的身体状况。

“如果你在运动的时候感到呼吸不畅，要尽快联系医生，因为那可能是病情恶化的症状。”哈丁博士不希望跑者忽视新冠肺炎病毒的威胁，但他也给出了一些乐观的数据——在不断增加的确诊和死亡报告里，拥有跑步经历的患者中80%都是轻症。

正如哈丁所说，“当跑者从病毒中治愈，重新回到跑道可能会很痛苦，但是只要合理锻炼，身体状况可以越来越理想。”(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)

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