医术成就品牌 诚信赢得口碑武山县人民医院诚信兴院纪实

落实治党主体责任

加强行业行风建设

多年来,武山县人民医院党总支根据党要管党、从严治党的要求,紧紧围绕医院中心工作,坚持落实党总支书记履行“第一责任人”的责任,执行党风廉政建设责任制和“一岗双责”责任制,在全院干部职工中深入开展示范教育、警示教育和岗位廉政教育,通过开展医德医风考评,促进干部职工遵纪守法、廉洁自律的意识；坚决查处收受红包、回扣等违规违纪行为,提高医务人员的道德修养；通过邀请县监察局领导向全院干部职工做警示教育,并观看医药购销领域警示教育片以及利用召开院班子会、职工大会、党员大会、民主生活会集中学习,多念“紧箍咒”,早打“预防针”,强化“免疫力”,做到逢会必提、逢会必讲党风廉政；严厉查处在医疗服务中存在的收受“红包”、“回扣”、“购物卡”及违反医疗卫生行风建设“九不准”等问题,对全院财政供养人员进行了全面清查和整改,有效防止了财政供养人员违规在企业兼(任)职务和经商办企业现象出现；对每名职工(含聘任人员)在办理婚丧嫁娶等事宜时均按程序严格申请并审核,有效防止了“化整为零”分批次、多地点宴请等借机敛财、大操大办现象发生；出台了《防控医药购销领域商业贿赂制度》,安装了防统方软件,完善了奖惩体系；以“市长信箱”、“县长信箱”、“院长信箱”为抓手,持续抓好投诉案件的跟踪问责。严格落实民主集中制特别是“三重一大”事项集体讨论决定制度,重大事项决策均有记录,督促领导干部认真执行《廉政准则》,坚持落实“三会一课”制度,建立了周一全体党员集中学习、周三支部自行组织学习的一周两次集中学习和周五的“党员固定活动日”制度；通过“共产党员微信群”,建立了网上“党员之家”,以“促进健康扶贫”为主线,开展了健康促进扶贫系列活动。对各职能科室人员进行了全面轮岗,对各科室护士长等一批中层干部进行了全面轮换,不仅确保了院务活动的公平、公正、公开,而且有效避免了医院中层干部因长期在某一岗位任职不谋其职、不思进取的作风和规避了腐败行为的滋生,促进了干部作风的转变。与县广播电视台联合举办了健康养生类栏目《医说健康》,协办天水日报《医卫视界》版,开办“武山县人民医院”门户网站、“武山县人民医院公众微信号”；与各科室签订了《党风廉政建设责任书》,将各项责任目标进行具体分工,并采取领导班子成员责任分管科室的办法,加强科室管理。

加强药品购销监管

优化就诊服务流程

自2012年武山县人民医院被列入全国公立医院改革试点县级医院以来,该院从全面落实药品零差率入手,破除医师用药与个人利益直接挂钩的关系。在全面建立基本药物制度,把包含国家基本药物的307种和新增补的206种共计513种基本药物都纳入零差率销售范围的同时,开展以新农合报销为主的多种付费形式,认真落实以新农合报销为主的垫付患者住院费形式；推行临床路径管理,执行单病种付费；降低“药占比”,对所有药品、检查、服务项目等收费价格均实行公示；实施科室临床合理用药主任负责制,把临床合理用药管理工作纳入医院医疗质量控制综合评价考核体系,有效控制总体住院费用。对全院医生的药品使用量、抗菌素使用量、病人住院自费比例、青霉素占抗菌素比例进行排队和评估,使医院药品收入占医院总收入的比例由51%下降到33.1%；成立了药事管理委员会,对所有药品和医用耗材的采购均实行网上招标；与每家配送企业签订质量保证协议书,保证了药品购进渠道的合法。严格按照省市医改委的要求,采取全市五家公立医院“带量”集中招标采购药品,增加了药品采购的透明度,节约了采购成本,减少了病人负担。紧紧围绕患者就医中的“热点”、“难点”、“疑点”问题,完成了体检中心的改造、医院北门的整体维修,完成了门诊楼过道和诊室的改造,完成院内雨篷的搭建和院区文化长廊的建设和中医馆的建设、门诊大厅的扩建等。及时调整动态、更新公开目录及公开内容,充分借助滚动电子显示屏、宣传展板、医院网站、县电视台、《天水日报》、政府官方网站等媒体进行导向宣传、院务公开。对院内新动向、新政策、医疗保险、农村合作医疗以及基本药品目录都制成公示栏上墙,对所有药品、检查收费项目在电子显示屏上进行轮翻播放。采用“一卡通”,让老百姓明明白白消费,极大地改善了医患关系。

全面执行分级诊疗

促进医师多点执业

该院自2015年4月份启动医师多点执业工作以来,先后与甘肃省人民医院(5名医师)、甘肃省妇幼保健院(3名医师)、天水市第一人民医院(48名医师)、天水市第三人民医院(48名医师)签订了医师多点执业协议书及双向转诊协议书。与城关社区卫生服务中心、马力中心卫生院等9家社区、乡镇卫生院签订了双向转诊协议及多点执业协议,有60名多点执业医师注册了第二执业地点,组成9个多点执业工作组,结合当地卫生院实际情况具体安排多点执业时间,每个卫生院每月固定一天,医师自行安排一天,年终对多点执业医师工作开展情况进行考核。通过上级医疗单位多点执业医师不定期来院进行坐诊、查房、手术、学术讲座等,不仅在上下级医院之间建立了固定、有序、紧密的对口支援关系,而且切实提高了该院的医疗服务能力；通过开通多点执业的远程会诊网络系统,构建了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,切实缓解了群众“看病难、看病贵”问题。认真执行“武山县新农合县、乡级分级诊疗病种及定额标准”,控制医疗费用,严格执行分级诊疗管理,对符合县级分级诊疗病种诊断的新农合患者一律接收该院就诊,不越级诊疗,不推诿病人和随意转诊。严格执行逐级转诊转院程序和双向转诊制度,按照转诊流程上转和下转病人。对住院的分级诊疗病种,在确保医疗质量和安全的基础上严格控制医疗费用,及时完成病历,出院时进行即时结报。在诊疗中按临床路径规范化治疗,按照医院学科建设及各病区专科设置,各科按专科病种收治分级诊疗病人。对于符合分级诊疗的病种,医生向患者履行告知义务,引导患者到相应级别的定点医院就诊。在病历中健全了《甘肃省分级诊疗政策患者知情同意书》,严格掌握分级诊疗病种的住院指征,每月对分级诊疗病历进行督查,严禁将分级诊疗病种进行相互串换或第一诊断串换为第二诊断的位次,并明确告知患者该病种的治疗方案、结算标准和结算办法等,使患者充分享有知情权。各职能科室加强了对分级诊疗病种的审核管理,加强了对病历的检查,发现违规行为及时制止,并对科室及相关责任人给予通报批评和经济处罚,要求限期整改,医院也同时将分级诊疗纳入绩效管理,进行单项考核与奖励。

加强重点专科建设

发挥中医药优势

为促进县级医院专科学科建设,提升县级医疗机构综合服务能力,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题,武山县人民医院加强了重点专科建设力度,改造建设了重症医学科、新生儿重症监护室,为全县急、危、重症患者的抢救和延续性生命支持治疗工作提供了保障；通过优化学科结构,完善了医院服务功能,加强了临床、医技、医辅科室的建设；通过改造建设中医馆、康复理疗中心、体检中心、在临床科室增加亚专业和二级学科等,加强了医疗质量管理与控制,规范了临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,落实了医疗质量安全核心制度和基本规范。同时,该院还充分发挥中医药优势,全面推行中医适宜技术的开展,提高中医药临床辩证和论证能力,先后出台了一系列扶持医院中医药事业发展的措施,使医院的中医药工作得到了较快发展。该院先后接收安排了部分中医院校的毕业生,使该院的中医药专业技术人员总数达到近40人,现有省级名中医1人,中医主任医师2名,天水市名中医2人,中医内科主任医师1人,主治中医师7人,中医师19人,主管中药师3人,中药师2人。除中医科外,临床各科室都配备有中医医师,形成了结构合理的中医药人才队伍,基本能够保证门诊和住院患者对中医药的需求,也为医院中医药事业的发展奠定了坚实的基础。

推动人事制度改革

推行绩效分配制度

武山县人民医院不断探索人事制度改革,执行编外护士人事代理,逐步实现同工同酬,实行全员聘任制。在人事制度改革工作中,该院按照公开、平等、竞争、择优的原则,选聘作风好、懂业务、善管理、有创新的优秀人才担当医院中层领导,进一步完善激励机制,形成规范管理、自我约束、自我激励的良性循环。该院在稳步推进并积极探索以服务质量和工作效率为核心的绩效考核的前提下,制定了以技术含量高低、风险程度大小、岗位责任轻重的绩效考核方案。取缔了收入分配与医疗服务收入的直接挂钩,建立按岗取酬工资分配法,把医疗质量、工作数量,医疗作风、差错纠纷、出勤考评捆在一起,向苦累和责任风险大的岗位倾斜,较好地调动了临床一线人员的工作热情和积极性。

完善新农合补偿制度

健全医疗风险管理

根据全省县乡两级医疗机构疾病谱排序分析数据,武山县人民医院有效贯彻医保、新农合病人的支付方式,落实垫付制、一站式服务、大病救助等惠民政策,有效遏制过度医疗,合理引导患者理性就医,初步确定了县级医疗机构100个分级诊疗病种和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)50个分级诊疗病种。明确分级诊疗补偿原则,实施病种定额补偿,严格执行双向转诊制度,充分调动上下级医疗机构实施多点执业制度的积极性,落实好多点执业制度,综合提升基层医疗机构服务水平,使患者在基层医疗机构能够享受到上级医疗机构同等水平的医疗服务,实现“医生流动服务,病人本地就医”的目标。严格按照“谁主管、谁负责”的原则,与各科室签订责任书；狠抓病历书写、处方管理、学习教育及抗生素合理应用等,加强诊疗规范和质控管理；与江泰保险经纪股份有限公司(甘肃医责险项目部)签订了医务人员医责险协议；制定了《武山县人民医院医疗风险基金管理办法》,完善了医疗风险基金的管理；全院286名医师、护士、医技人员参保并缴纳了医责险,医院与医务人员签定了医责险协议,临床、医技科室有相应执业证的人员全部参保。充分发挥第三方医疗纠纷调解委员会调解职能,在加强干部职工廉洁自律、医德医风教育、基建工程及医疗仪器设备招投标、人事调动、新进人员录用、患者群众来信来访和媒体投诉等工作中,积极发挥院监委的监督职能作用,不仅维护了医院的利益,而且促进了医院改革、发展、稳定大局。

发展无止境,诚信是根本。武山县人民医院将继续秉承“厚德、精诚、和谐、奉献”的院训,以更高的工作热情和更积极的精神面貌,不断深化医改,顺应公立医院综合改革新形势,不断统筹推进业务能力的提升和服务内涵的建设,用心血与智慧为武山人民群众的生命健康保驾护航。

加强党性修养,重温入党誓言

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