全市实现“三户一孤”大病救助保险全覆盖

本报讯【记者姬旺芳】今年以来,天水市在全面推广秦安县扶贫保险试点做法的基础上,进一步扩大参保人群,增加保险病种,为全市78.51万***“三户一孤”人员,全部办理重大疾病提前给付保险、疾病身故保险、意外伤害身故保险、意外伤害残疾保险等四类大病救助保险,探索形成了贫困人群大病救助保险全覆盖的“天水模式”,为全省提供了重要借鉴和有益经验。

按照保险有关条款规定,65岁以上人员不能参保。经天水市与保险公司协商一致,将上述四类人员不分年龄全部纳入,真正实现了贫困人群投保全覆盖。凡参保人员患50种重大疾病(与新农合确定的50种重大疾病相一致)之一的,经县区级(含县区级)以上医院确诊,即由中国人寿天水分公司提前定额给付1.8万元,用于住院押金、诊断、治疗、外出就医的交通食宿等费用；当发生疾病身故的,给付2000元；当发生意外伤害身故的,给付1万元；当发生意外伤害导致残疾的,按照伤残程度比例给付最高1万元。

实现“三户一孤”人员大病救助保险全覆盖后,参保对象标准保险费在秦安县试点每人每年150元的基础上下降为每人每年137.4元,财政出资额在秦安县试点每人每年100元的基础上下降到每人每年40元,保险公司由每人每年50元上升到每人每年97.4元,体现了扶贫工作是一项全社会参与的综合工程,提升了***精准脱贫工作的社会效果。

天水市农村人口患病一般需先支付看病及住院费用,但由于***“三户一孤”人员大多没有能力垫付前期医疗费用,往往耽误最佳治疗时间,“三户一孤”人员大病救助保险实现全覆盖后,当参保对象发生上述四类保险事故后,由保险公司在第一时间送去保障金,体现了党和政府对***“三户一孤”人员的关怀与温暖,彰显了救急救困的关爱扶助精神。同时,该项目填补了新农合政策前期保障资金的空白,是对新农合医保政策住院前、非住院等情况保障的有效补充和完善,实现了与新农合、城镇医保、城乡居民大病保险、医疗救助政策的有效对接,进一步完善了农村社会医疗保障体系。

为***“三户一孤”人员购买大病救助保险,借助保险公司专业化服务,实现了以小资金撬动大保障、小投入获得大效果的“四两拨千斤”的目标,使扶贫资金在使用方向上更加精准、使用过程上更加精细、使用效果上更加精到,发挥了保险系统在***中的定向扶贫、定位扶持的社会扶贫职能作用。

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