天水市一院:食管胃底静脉曲张内镜治疗技术日臻成熟

本报讯【通讯员乔梅】近日,天水市第一人民医院消化内一科又成功为一名肝硬化伴严重食管胃底静脉曲张患者施行了内镜下“食管胃静脉曲张套扎+组织胶注射术”。该院是天水市首家独立开展该项新技术的医院,此项技术的成熟对治疗肝硬化、门脉高压患者具有十分重要的意义。

据了解,食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见的危急并发症,因曲张静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩,难以止血,食管静脉曲张首次出血的年发生率为5%—15%。食管静脉曲张出血后1天之内的再出血率可达30%—50%,1年之内可达60%—80%。胃静脉曲张见于5%—33%的门脉高压症患者中。虽然胃静脉曲张出血的发生率较食管静脉曲张出血率低,但出血量往往较大,病情较严重,病死率高,是消化内科上消化道大出血的主要病种。

目前,可在胃镜下通过对食管静脉曲张采用套扎甚至是注射硬化剂的方法,对胃底静脉曲张采取注射组织粘合剂的方法,达到食管胃底静脉曲张程度减轻甚至是消除的治疗目的。该术式具有止血速度快、创伤小、见效快、疗效好、可重复进行等优点,能达到及时止血的效果,其急诊止血率可达95%以上,可不同程度地预防再次出血,已成为治疗食管胃底静脉曲张出血和预防再出血的重要治疗方式。

为满足患者的需求,市一院消化内一科在内镜室、麻醉科的配合下,自2015年1月开始逐步开展食管胃底静脉曲张内镜下治疗技术。消化内科医疗团队不断攻坚克难,探索新技术新业务,到目前为止,成功完成100余例手术,其中,独立自主完成30余例,已掌握了该术式核心技术并逐步发展成熟。

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