农村控烟 难在哪里?

本报记者景春燕

今年的5月31日,是世界卫生组织发起的第32个世界无烟日。“无烟日”前夕,记者对天水市公共场所的控烟情况进行了走访调查,从走访结果来看,随着控烟力度的加大,城市中吸烟的人群有所减少,市民普遍有较强的控烟意识,在室内公共区域内,很少见到有抽烟者。然而在广大农村地区,烟草的危害尚未引起足够的重视,农村控烟形势仍然严峻。

城区室内公共区域控烟效果好

5月23日下午,记者走访天水南站自助售票大厅及站前广场,售票大厅里人流量较多,但未发现吸烟情况,现场有工作人员引导购票和劝导,在站前广场的吸烟区及垃圾桶旁,有多位吸烟者在抽烟。

在天水市第一人民医院、天水市中医医院、天水市四O七医院等医院,均在大楼显要位置设有“您已进入无烟区,本楼宇禁止吸烟”的标识牌,一些吸烟者三三两两地蹲在楼外的空旷区域吸烟,不过都刻意远离患者。在天水市中医医院采访时,一位保洁人员说,这几年无烟医院创建效果好,很多人都意识到医院室内的公共场所禁烟,“在室内吸烟的人很少,有个别吸烟的经过劝阻也很快就将烟掐灭了。”

“百货大楼站到了,有下车的乘客请注意脚下安全。”这时,一名男子叼着吸到一半的烟打算上公交车,司机提醒他“车上禁止吸烟”,该男子便将烟头掐灭丢下车。5月24日,记者在秦州区民主东路的百货大楼公交车站等候乘车时看到这样一幕。记者走访多条公交线路发现,绝大多数乘客都能自觉遵守车厢禁烟规定,不在公交车上吸烟,但也有不少市民表示在公交站候车时经常会遭遇到“二手烟”侵袭。“近年来,几乎没有人在车上抽过烟。”23公交车驾驶员王师傅介绍说,公交车厢是公共场所,属于禁烟区域。因为宣传到位,加之有驾驶员提醒,即便是在站上候车时吸烟的乘客,也会在灭烟之后才上车。

记者走访了市区多家公共场所,发现几乎每家公共场所均有明显的禁烟标志,公共场所室内控烟效果良好。

农村控烟形势仍然严峻

然而记者在采访中发现,与城区室内公共区域禁烟形成鲜明对比的是,在天水市农村地区,人们的控烟意识基本为零。对于广大农民来说,卷烟已经成为他们之间交往的必需品,“无烟不成礼”的陋俗伤害着很多原本就不富裕的乡村父老的健康。

今年3月初,记者到麦积区三岔镇参加了一位朋友父亲逝世三周年的祭奠仪式。朋友家的院子门口,就有一人专门站在门前,手捧一盘香烟,逢人便发,无论年长年少,只有妇女儿童除外。记者观察发现,除个别没有接烟以外,成年男性基本上都接了烟,有的点着就吸,有的别在耳朵上。整个发烟过程持续有一个小时左右,一直到参加祭奠仪式的人都到齐为止。

中午吃饭时,整个院子里烟雾缭绕,吸者甚众。有很多老年妇女带着孙子孙女围坐桌前,前后左右都是烟枪,二手烟污染严重,但是大家也不觉得,兴奋地说着笑着,夹菜倒酒,好不热闹。

这样的场景,在天水市农村颇为常见,也是风俗使然。如办红白喜事,主人家如果不准备香烟,不安排专人发烟,都会被视为“失礼”,是不懂规矩的表现。因此,这种情况肯定是没有出现过,只是根据各家条件不同,所发卷烟档次不同罢了。

农村是个熟人社会,大家都是一个村子的,整天见面,那么靠什么来联络感情呢?香烟成了农民联络感情的重要道具,能相互拉近彼此之间的距离,因此但凡见到村里面的人了,就会先发上一根烟,因为敬烟才是社交开始的序曲。

“从小我母亲就告诉我们姊妹4个,家里来人一定要让坐、倒水、发烟,这就是懂礼貌。”采访中,来自秦州区齐寿镇的王妍告诉记者,她们姊妹4个现在都已经在城市里工作生活,很明显地能感受到城市里的居民和老家的乡亲们在禁烟控烟意识方面的差距。

“在城市里,公共场合禁止吸烟,市民也都很遵守,但逢年过节回老家,无论走到哪儿都能遇到抽烟的人,还抽得无所顾及。”王妍向记者讲述了今年春节前夕她有一次坐班车回老家时的遭遇。当时正值春运,班车上人很多,乘车的人都穿着厚厚的棉衣,显得非常拥挤。再加上车内窗户紧闭,空气很差。“这些都还可以忍受,最可气的是有几个人竟然在这样的环境里吸烟。驾驶员没有出面劝阻,我看不下去了,大声喊‘吸烟的人能不能把烟掐灭’,不但没人掐灭烟,居然还有人说我多管闲事。”王妍说,城市里乘坐公交车时根本见不着抽烟的人,农村的禁烟控烟工作真的还需要好好宣传。

农村控烟难在哪里

烟草使用是目前人类最常见的十大死因之一。有媒体报道称,近年来,中国城市居民的吸烟率有所下降,但农村居民的吸烟率不降反升。从全国整体来看,公共场所禁控成效方面,发达地区好于贫困地区；大城市好于小城市,小城市好于县城,县城好于农村。因此,抓好农村公共场所禁控烟工作应该是当前乃至今后一项长期而艰巨的任务。

“多年来,农村因居民居住相对分散,人员流动性大等原因,控烟比城市更难。加之,一些村民整体素质不高,法律意识和公共意识不强,对公共场合禁烟等条例大多有抵触情绪,更加大了农村控烟工作的难度。”采访中,天水市卫生健康委员会党委委员曹惠灵如是说。

曹惠灵告诉记者,客观地说,一些居住在农村的烟民对国家出台的公共场合禁止吸烟的法令并不是不知,对吸烟有损健康的道理也不是不懂,但监管上的无力、处罚上的空白,让他们吸烟很任性。即便大庭广众之下仍照抽不误,旁人也无可奈何。“更令人堪忧的是,近年来,农村烟民正趋于低龄化。一些少年好模仿,加之意志薄弱,小小年纪就‘吞云吐雾’,误把吸烟当成是成熟、有派头的表现。这些现象亟待相关方面予以整治。”

在天水市第一人民医院戒烟门诊采访时,该院呼吸一科主任邵发林告诉记者,随着近年来控烟宣传力度的增加,公共场所、机关单位和一些重要的场合,市民逐步有了不吸烟的意识,但主动到戒烟门诊寻求帮助的市民还是相对较少。

“年轻人觉得自己身体好不用戒烟,老年人觉得自己已经抽了一辈子,不想受戒烟这个罪。一般来到戒烟门诊的人,都有一个共同特点,就是‘因病戒烟’。这些患者都是已经出现了一些不适症状,比如嗓子不舒服、咽喉疾病、呼吸系统病症等,才来咨询。”邵主任说,这些为数不多的前来戒烟门诊求助和咨询的患者,还有一个共同点,那就是文化层次相对较高,“城市的居民到医院主动要求戒烟的有,但是还从来没有遇到农民要求戒烟的。”

邵发林说,现在虽然城市里的控烟宣传随处可见,禁烟意识也很强,但是农村人口的吸烟率仍然非常高,特别是低收入的烟民以及进城务工人员。“无论是哪种烟,无论价格高低,有害成份都大同小异。收入较低的人选择了更便宜的烟或者自己卷烟叶,劣质烟质量更差,有害物质会更多,尤其是烟叶。”他说,低收入群体常常会感到苦闷,进城务工人员在外会感到孤单,便会把香烟当“朋友”,因此,这部分人也是极需控烟的人群。

控烟宣教应更多关注农村

面对天水市广大农村烟民缺乏公共场所禁控烟意识,随意、随便、任性抽烟的现象,加强农村烟民公共场所禁控烟意识的培养势在必行。那么,如何才能抓好农村控烟工作呢?

采访中,曹惠灵认为,抓好农村控烟工作,离不开持之以恒的宣传和引导。她建议,应通过宣传栏、张贴宣传画等形式,既宣传国家、地方出台的一系列禁烟法律法规,也用科学的数据、详实的图文,向村民广泛宣传吸烟的危害性,在普法的同时,普及健康常识,倡导科学的养生观。不厌其烦地向农民宣讲禁烟的益处,使禁烟法令家喻户晓,使健康理念入脑入心。农村留守儿童多,乡村学校更要在教书育人的同时,向学生宣讲青少年吸烟的危害性。

抓好农村控烟工作,还要调动家庭成员的积极性,用亲情的力量,使那些烟民远离烟草,从“少吸一根烟、公共场所不吸烟”做起,点滴积累,直至完全戒烟。

邵发林认为,农村吸烟者每天吸烟数量更多,而纯文字健康警示对农村吸烟者认知和行为的影响更强,因此需要针对农村地区推动更持续性的公众教育运动和戒烟帮助等。他说,控烟问题不仅是健康问题,更是社会文明、社会治理问题。严格控烟重在社会共治,也就是说,控烟不仅需要政府积极作为,更需要社会和个人主动配合。让每个人、每个企业、每个单位都加入到控烟的行列中,才能形成无所不在的控烟共识和监督力量。

“农村控烟工作尽管阻力大、困难多,但只要本着以人为本的理念,持之以恒地加强宣传引导,就能使农村不再是控烟的‘盲区死角’。”曹惠灵说。

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