探索实践精神卫生综合管理新模式 市三院全力推进天水市精神卫生综合管理试点工作侧记

本报记者洪野

向社会开通心理热线电话,为广大群众提供心理咨询服务和心理援助,积极开展社会心理疏导和危机干预试点工作……近年来,天水市第三人民医院以天水市全国精神卫生综合管理试点工作为契机,以健全服务体系为抓手,以加强严重精神障碍患者救助服务管理为重点,以社会和谐为导向,不断完善工作机制,统筹各方资源,全力为广大群众的身心健康保驾护航。

重视社会心理健康问题

提供科学社会心理健康服务

自从2015年被列为全国精神卫生综合管理试点城市以来,天水市认真按照全国精神卫生综合管理试点工作要求,制定实施方案,成立天水市精神卫生综合管理试点工作领导小组,健全精神卫生防治工作网络和责任体系,建立精神卫生联席会议制度,将严重精神障碍患者服务管理纳入综治工作(平安建设)考核内容,市、县区、乡镇(街道)、村(社区)逐级签订责任书,层层靠实责任,加大资金保障落实力度,在国家试点补助经费的基础上,安排落实试点配套经费240万元,形成了政府主导、部门协调、社会各界参与、社会化的综合性精神卫生管理模式。

与此同时,为进一步健全社会心理健康服务体系,由市政法委牵头、依托天水市三院技术力量建成了天水市社会心理健康服务中心,于2016年在市三院挂牌,该中心下设心理疏导服务中心、心理危机干预中心、心理援助热线中心、心理健康培训中心四个分中心,依托该院心理综合门诊开展业务。在市综治办、市卫计委的大力支持下,该院在中心的筹备建设、人员配置、业务开展、宣传推介各方面做了大量卓有成效的工作。

该院积极开展心理援助热线工作。引进国内先进的心理CT软件系统和心理援助热线咨询系统,开通心理援助热线电话,为群众提供心理咨询服务和心理援助,全市心理服务工作水平明显提高。近两年来心理援助热线访问量共2360余人次,接听受理量近2000人次,其中高危来电3例,均成功得到干预。自2018年4月23日起,天水市心理援助热线成功并入了甘肃省12320热线,与兰州市心理援助热线共同承担甘肃省心理援助热线工作。热线的成功并入进一步扩大了服务范围,提高了心理疏导服务水平。

发挥专科医院领军作用

提升精神卫生综合管理水平

作为天水市一所有着60多年办院历史,集临床、科研、教学和康复指导于一体的专科医院,市三院无疑在天水市精神卫生综合管理试点工作的实施中起着领军作用。

市三院高度重视天水市精神卫生综合管理试点工作的开展,严格按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《天水市精神卫生综合管理试点工作方案》的要求,认真履行技术指导职能,加大人员培训力度,抓好基层服务能力建设,有效促进了试点工作顺利开展。

该院注重筛查、治疗与康复并重,积极配合县、区项目办做好疑似患者诊断复核、应急医疗处置工作和建档工作。

该院注重加强天水市基层精神卫生人才队伍建设。依托天水市社会心理健康服务中心,该院开展了全市心理危机干预和精神疾病康复培训班,两区五县和市三院医务人员202人参加培训。承办了全市监管场所精神心理健康咨询人员培训班,对全市监管场所从事精神心理健康咨询的22名民警进行了培训。通过基础理论与临床实践相结合的集中培训,让大家对心理危机及精神疾病康复工作有了进一步的认识,开拓了眼界,拓展了工作思维,切实提高了基层精神心理疾病服务水平；支持天水师院心理系、天水心理咨询师协会、心理卫生协会等社会组织举办心理咨询人员、患者及监护人等心理健康培训,为推进天水市精神卫生综合管理试点工作注入新鲜血液。协同市疾控中心开展全市严重精神障碍患者管理治疗县区巡回培训班,提升基层精防人员实际工作能力和水平。与市教育局联合举办了全市中小学教师心理健康教育知识培训班,对两区五县762名中小学心理健康教育教师进行了培训；完成了天水市乡镇及社区综治专干心理健康知识培训,进一步壮大了天水市心理健康服务队伍。

该院不断完善康复体系,实行管理治疗康复并重。他们不断探索多元化的功能复健服务项目,对康复期患者开展艺术行为治疗、农作治疗、职场训练等康复训练。去年又新开设重性精神病同伴支持康复服务,通过康复训练,提高患者治疗依存性和生活质量,促进患者社会功能康复。

开展心理援助及危机干预服务。去年,市三院在结合天水市精神卫生工作实际,在制定灾后心理援助和危机干预预案的同时,牵头组建了心理危机干预队伍,配置了心理危机干预装备,进行专业培训,进一步提高了危机干预服务水平。通过采取线上心理援助、现场干预服务等方式,为全市群众提供心理咨询、心理疏导和心理危机干预服务,帮助广大群众建立积极向上的生命认识与人生态度,提升生命质量。

同时,加强重症精神疾病患者管理工作,优化重性精神疾病应急处置工作流程。该院成立了应急医疗处置组,制定了医疗应急处置预案,与各相关部门紧密衔接,做好具有危险行为倾向的精神疾病患者应急处置工作,以降低肇事肇祸患者造成的损害程度,确保其重性精神疾病管理工作做到实处,显出成效。

先诊疗后付费

为广大患者分忧解愁

特别值得一提的是,该院积极落实“先诊疗后付费”等各种救治救助惠民政策,全面推行的“一站式”结算服务方式,切实为广大患者分忧解愁。

为减轻患者医疗费用负担,提供更加优质便捷的医疗服务,市三院积极与各县区签订新农合结算工作协议,做好基本医疗保险、新农合、城乡居民大病保险、民政医疗救助、精神残疾防治救助等保障政策衔接与服务对接,发挥整合效应,提供“一站式”服务,简化了工作流程,确保患者能够得到及时、合理、有效的医疗救助,及时结算报销和救助费用。

该院全面运行“一卡通”,落实即时结算政策。按照有关惠民政策要求,该院积极开展民政救助等“一站式”服务工作。严格落实农村及城镇居民和特困患者重特大疾病的“一站式”医疗救助政策;2017年初在天水市率先完成了医院住院结算系统与平安保险大病系统对接,积极实施大病保险二次报销政策,患者出院即可直接享受基本医保结算、大病保险报销、民政医疗救助及残联、精神卫生项目救助等,切实提高重大疾病保障水平。

通过全体医务人员3年的艰辛努力,市三院为天水市精神卫生综合管理试点工作所做出的贡献有目共睹。但是,要看到这项工作仍然任重而道远。

我们完全有理由相信,随着市三院社会心理健康服务平台的日益健全,必将形成由精神科医师、精神科护士、心理治疗师、心理学教师、社会工作者、康复治疗师、志愿者及各行业心理健康工作者协同开展的心理健康服务模式,为大众提供科学规范的个体化社会心理健康服务。

举办第三届丝绸之路经济带精神医学及心理卫生学术论坛

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