“医养结合,情暖夕阳”,新泰康全国首创“养老+透析”血液透析模式 在新泰康,每一位医护人员都将服务老人当做“良心活儿”

新泰康养老院全景。

医护工作者帮助老人进食。

康复中心医生帮助患者进行康复训练。

中医院医生对病患老人进行检查。

康复理疗师在为老人提供康复理疗指导。半岛见习记者田爽

全国人口老龄化及其伴随的健康问题给传统养老模式带来了严峻考验,传统居家养老以及医养分离的机构养老模式早已无法满足我国当前人口老龄化的需求,2016年6月,国家卫生计生委联合民政部发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》。至此,医养结合的春风吹进了山东省内,在这期间,作为重点示范单位的青岛市,带动了许多传统养老机构的转型,青岛新泰康养老院就是其中的典型代表。

紧抓医养结合的大趋势,勇于先行在医养结合的浪潮中。将服务“夕阳人群”转变成“朝阳产业”,而做好这份“朝阳产业”,新泰康在严格执行青岛市“医养康护”长期医疗护理保险制度的同时,创新完善了许多医养结合的新模式。以二级医院及医疗联合体为依托,以中医慢调养、全方位康复治疗为特色,根据病情及自理情况进行分区管理,为老人制订针对性的诊疗方案及护理服务。新泰康的每一位医护人员都将服务老人当做一个“良心活儿”,用无限的关爱,去温暖每一位老人的心,让老人的老年时光也活得体面、有尊严。让老人在这里真正感受到老有所养,老有所医,老有所乐。

要让没有“医疗价值”的老人有处可去

新泰康养老院位于青岛市黑龙江中路773号,远离繁华闹区,院内有长廊亭台、竹林流水、绿树掩映,让人身处其中心旷神怡。是青岛市民政局批准成立的一所集医疗、护理、养老、康复、透析、临终关怀为一体的非营利性医疗养老机构,是青岛市民政局评选的“5A级民办非企业单位”,青岛市养老服务协会评选的“五星级养老院”。养老院总建筑面积12000平方米,开设养老护理床位360张、VIP养老床位70张,主要收住失能、半失能、失智、透析及自理老人,目前入住老人300多位。

谈及创办这所新型医养结合养老院的初衷时,杨文静院长神态有些动容:“我爷爷在99岁的时候去世了,当时看着心率、心跳都正常的爷爷,就是不睁眼不吃饭,作为孙女的我心揪得生疼。家人把爷爷送去医院,可医院就是不收,觉得人要是快老死了,也没什么住在医院的治疗价值。连医院都不收我们作为子女的都慌了,不知道该如何是好,那时候也没什么社区医院,不知道该把老人放到什么地方去医治和看护。所以从那时候起,我就下定决心我要干点什么。人都有老的一天、都有老死的一天,我不能让我爸妈甚至将来老去的我自己,仅仅是因为没有多大的治疗价值,就无法住院得到最合理的治疗和护理,我要让那些没有‘医疗价值\’的老人,将来有处可去!”

“为了给老人提供更好的服务,我们特意在新泰康养老院旁边,开设了一家二级综合中医医院——新泰康中医医院,医院拥有阵容强大的专家医护团队,配备功能齐全、技术先进的各种仪器设备,为老人提供专业的医疗护理服务。同时,为满足老年人家门口养老的需求,在本市五区开设了十几家社区医疗服务机构,其中三家社区医疗机构旁边已经开设了社区微型养老院,为老人提供便捷、多元的生活照料和医疗服务。如果那时候我就创办了医养结合这种类型的养老院,我相信我爷爷一定可以活得更长寿。”杨院长说道。

服务“夕阳人群”,更需要年轻血液

“我之所以愿意留在养老院干医护工作,而不是选择去一家普通的医院,可能是因为我从事养老院的医护工作以来,我所接收的每一位老人、病人都给我心里带来太多的触动以及感动。在养老院里当大夫,总有一份更重的责任压在心里。”新泰康养老院病区主任窦云飞说。窦医生虽然年轻但是养老医护经验丰富,毕业之后从事医护工作五年多。“记得以前有个男性患者,50多岁,因脑出血气管被切开,浑身插满管子,在三级医院ICU住了三个多月后出院回到家里,平日里是他的妻子帮助他吸痰、排痰,但是尿管以及胃管这些需要专业的医护人员来完成,但是医院又没有那么多资源让这位患者长期住下去,这时候就真的需要有新泰康这种医养结合的养老机构去帮助患者治疗以及康复,每个人都有活下去的权利,所以为了维护每一位老人患者体面、有尊严地活着,我愿意一直奋斗在养老医疗的阵地中。”

除了中医医院本院的医疗团队,为了让入院的老人和患者得到更多及时、有效、高水平的诊疗,新泰康中医医院还与青岛市立医院、青岛中心医院、第八人民医院建立医联体合作,医联体专家会定期到医院坐诊、查房、讲课、指导,同时开展双向转诊。医联体建立后,依托于中医医院的新泰康养老院,可以共享“医联体”资源,入住养老院的急危重症病人、疑难杂症病人,都可以得到医联体专家及时、有效、高水平的诊疗。医联体的专家及技术资源共享,大大提升了医养结合养老院的医疗质量和医疗水平。除了医联体资源外,中国中医科学院及北京宣武中医医院的名中医及骨伤科专家也会定期到青岛新泰康中医医院坐诊,为养老院老人的就医提供了方便,让老人们在养老院即可享受北京专家的专业服务。

“养老护理是辛苦活、技术活更是我们的良心活”

在中医院实施共享医联体以及引进北京专家资源的基础上,新泰康又进行了养老院分区管理等举措,加速完善医养结合。新泰康养老院作为长期医疗护理定点单位,根据每位入院老人的病情、身体状况及青岛市长期护理办理条件进行分区管理,设置了医疗专护病区、院护病区和失智病区。分区管理后,对各个病区的老人进行分级别医疗照护,不仅能更好地利用医疗、护理资源,还能为老人提供针对性的诊疗方案和护理服务。

养老院失智专区内的老人大部分患有阿尔茨海默症。他们中症状轻的偶尔失忆,来回走动,重的大小便失禁,完全失忆,连自己的女子都不认识,护理难度非常大。“失智的老人大多是患有精神疾病或者心灵上受到过创伤的老人,他们大多平时性格古怪,不与人交谈,犯起病来却脾气暴躁,动不动就打人,所以要求我们的护理员不仅要能从日常起居上照顾他们,更重要的是从心理上给予老人们人文关怀,为此,我们养老院致力于培养一支成熟的养老护理队伍,不仅要求他们有比较高的文化水平,更要求他们照顾失智老人时,用双倍的耐心和细心,用温暖和爱心抹平老人心中的创伤。”杨院长说道。

目前这支高标准的养护团队已经初具规模,其中有多位医护人员被青岛市养老服务协会评为养老院最美护工等荣誉称号,迟文娟就是其中的代表。她是老人们口中的“闺女”,是家属信赖的“迟大姐”,是护理员们喜欢的“老迟”。从事护理工作近5年的时间,迟文娟用一颗敬老爱老的心,温暖着每一个护理过的老人,让他们的晚年生活不再孤单,让他们感到幸福温暖。“都说老小孩,老小孩,老人就是跟孩子一样的心性,尤其面对这群失智的老人,我更要付出足够的耐心和关心。身边的人问我,养老院医护的工作这么累,为什么还坚持干了这么多年,那是因为我觉得,养老护理是个累活儿、苦活儿、更是个良心活儿,将心比心吧,当我老了,也希望被人疼。所以老人们神志不清闹的时候,我把他们当做孩子、当做朋友和他们玩耍,在平时,就把他们当做自己父母一样对待。”迟文娟如是说道。

老人不想去养老院,很多时候是觉得离开家,没有归属感,就像老话所说“金窝银窝,不如自己的狗窝”。而走进迟文娟看护的老人的房间,空气清新,装修温馨舒适,窗台上、老人床头柜上摆放着各种绿植,玻璃一尘不染,地面干干净净,老人衣橱里衣服、袜子等分类摆放,整整齐齐。担心老人在养老院里孤单,多才多艺的迟文娟经常即兴给老人唱歌、跳舞,陪老人聊天,逗老人开心。她护理的老人住惯了养老院,都不想回家。97岁的邹大爷,过年时子女接他回家,刚进家门就嚷嚷着:“这不是我家,我要回家。”家人无奈,正月初一下午就将老人送回了养老院,回到熟悉的环境看到迟文娟,邹大爷特别开心,又是让迟文娟给他倒水,又是让迟大姐给他削水果。在邹大爷的潜意识里,他已经把养老院当做了真正的家,把迟文娟当成了真正的家人。

设立全国首家养老+透析二合一的养老院

从创院至今,住进新泰康养老院的老人都会把这里当做自己第二个家,安心、舒适。但是也有一部分老人因患有急慢性肾功能衰竭等疾患,经常奔波于养老院和医院之间去做透析。血液透析的老人中也有一部分失能、半失能老人需要家属陪伴透析,每周3到4次的透析,无论是精力还是财力,都让患病老人的家属心力憔悴,苦不堪言。

患病老人透析难和家属费心力的苦楚,杨院长看在眼里,也触动了心里。“都是为人子女,但凡是将父母送进院里,不是不孝顺,而是精力真的有限才把老人托付给咱养老院,这要是一周3到4次来回折腾,首先是患病老人的身体受不了,再就是真的不便利,家属们太折腾了。所以当时我就下定决心,反正我们中医医院也符合设立血液透析的标准,那为什么不直接在院里建立一个呢,既然做了医养结合的养老院,那我们就尽力把它做到最好,让老人在我们新泰康养老院里,真正感受到老有所养,老有所医,老有所乐。”杨院长动情地说道。

2016年,新泰康养老院及中医医院将中国台湾最新透析技术与医养结合的理念相结合,在全国首创了“养老+透析”的血液透析模式。在新泰康中医医院里面开设了血液透析中心,中心依据最新的SOP标准建设,布局合理,配套设施齐全。需要进行血液透析的老人平时住在新泰康养老院里面,需要透析时护理员推着老人到透析中心进行透析治疗,避免了家属陪伴透析来回奔波之苦,满足肾病患者透析、养老、护理等全方位的需求,让家人无忧,老人及患者无虑。

“从治疗到康复,我愿意陪他们一起”

姜秀娥,目前在新泰康养老院康复治疗中心担任护理员。从事养老院医护工作长达八年,也是这支高标准养护团队中的一员。在长期的护理工作生涯中,姜秀娥见证并且亲身参与了新泰康养老院从一家普通的养护机构到今天的医养结合典型养老院的成长与蜕变,2016年上半年,新泰康将中医慢调养以及康复治疗纳入完善医养结合的方案中。每一位入住新泰康养老院的老人,都会对其进行中医体质辨识,为老人建立档案,医师、护工了解每一位老人具体的身体状况和体质,对症进行中药调理。中医理疗师还会定期为老人们提供针灸、中药贴敷、推拿、足浴、电疗等中医特色治疗,药膳专家和营养师针对老年人群的特点,制定出他们适用的药膳汤和粥。中医药与养老的结合,充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。

在新泰康养老院康复中心,内置300多平方米的康复理疗大厅,拥有先进的康复设备近百种,包括PT训练床、电动直立床、OT综合训练工作台、言语训练卡及评价量表、平衡功能训练检测系统、失语症计算机评测系统、磁振热治疗等。脑血管疾病、骨关节疾病及其他疾病原因导致的肢体活动障碍、偏瘫、截瘫、全瘫老人,由专业康复理疗师开展运动疗法、言语治疗、心理治疗、熏蒸、推拿、针灸(艾灸)、拔罐、日常评估等针对性的肢体康复训练治疗,缓解肢体肌肉萎缩,改善肢体活动功能,改善了老人的自理能力,提高了老人的生活质量。

姜秀娥护理的康复中心的老人大部分是失能、半失能的,老人常年躺在床上,稍微护理不当就可能长褥疮。褥疮老人需要勤翻身,原则上2个小时翻身一次,但是她会根据每个老人的情况不同,每半个小时观察一下老人的情况,一旦出现发热或者发红等则会给老人及时翻身。她曾经护理过一个近200斤重的老人,肥胖容易出汗,更是容易长褥疮,为了避免褥疮的发生,每次翻身都特别费劲,她坚持着每一个半小时给老人翻身一次,认真、细心、尽职尽责地照顾着老人们,每一个经她护理的老人都会给她一个大大的赞!

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